高龄男性备孕要做什么检查（郝大夫干货分享）
高龄男性备孕要做什么检查（郝大夫干货分享）门诊时间：阳湖院区：周一周二全天，周三周五上午；城中院区：周四上午。常州市第二人民医院生殖中心主任，医学博士，中国医师协会中西医结合男科分会专家委员会委员，中国性学会男性生殖医学分会常委，中华医学会计划生育分会男性生育调控学组委员，中国妇幼保健协会生育力保存专业委员会委员，江苏省医学会男科学分会委员，常州市医学会男科学分会副主任委员。中华男科学杂志、发育医学电子杂志编委。江苏省妇幼保健重点学科带头人、重点人才，江苏省333人才。主持完成国家自然基金、江苏省自然科学基金等多项基金。常州市第二人民医院生殖中心主任史轶超，和您一起关注男性生殖健康！史轶超
据了解，国家卫健委也曾在1981年到2006年间对全国1000万已婚已育男性进行精液正常值监测。研究显示，我国已婚已育男性在25年间精液正常值同样出现了下降趋势，现在男性不育症的发生率为10%左右。在不孕不育的夫妻中，男女因素基本上各占50%。
所以说，怀孕这件事，男方起码要承担一半左右的责任。
那么，我们该怎么做来保护男性生殖健康呢？有哪些不良饮食生活卫生习惯呢？
今天
常州市第二人民医院生殖中心主任史轶超，
和您一起关注男性生殖健康！
史轶超
常州市第二人民医院生殖中心主任，医学博士，中国医师协会中西医结合男科分会专家委员会委员，中国性学会男性生殖医学分会常委，中华医学会计划生育分会男性生育调控学组委员，中国妇幼保健协会生育力保存专业委员会委员，江苏省医学会男科学分会委员，常州市医学会男科学分会副主任委员。中华男科学杂志、发育医学电子杂志编委。江苏省妇幼保健重点学科带头人、重点人才，江苏省333人才。主持完成国家自然基金、江苏省自然科学基金等多项基金。
门诊时间：阳湖院区：周一周二全天，周三周五上午；城中院区：周四上午。
网友提问：
男人不育症状有什么表现？为什么会不育，有哪些因素？
郝大夫-史轶超
男性不育的人通常在精液检查后才会发现，一般可以没有明显临床表现，也与身体健康无关，不育人群可以分布在任何职业中。
影响男性生育的因素包括内因和外因，内因主要有精子因素、精浆因素和性功能障碍等。
精子质量低下最为常见：如少、弱、畸形精子症，最为严重的是无精子症。其次，精浆因素也是引起不育的因素，如精液不液化、附属性腺功能低下、生殖道感染等。另外，性功能障碍也是导致男性不育的因素，如严重的勃起功能障碍、射精功能障碍等。
男性不育的外因主要包括环境因素：如高温、放射、辐射、重金属、化学品的许多的因素都会导致男性的生育力下降。另外有些药物也会导致精子发生障碍，如化疗药物、影响细胞DNA的药物等都会影响精子发生，严重时甚至会导致无精子。
网友提问：
一般人精子活度在多少？还有，什么是弱精症？
郝大夫-史轶超
WHO的数据显示，精子活动率平均为61%，只有5%的人低于40%，因此我们临床上判定弱精子症的标准是40%。另一个标准是精子前向运动百分率，只有向前跑的精子才有受孕的机会，WHO的标准是前向运动精子百分率不低于32%，平均是55%。当前向运动精子百分率低于32%或精子活动率低于40%时就诊断为弱精子症。
精子的浓度的平均值为73*10^6/ml，最低不少于15*10^6/ml。
另外一个重要的精子参数是正常形态精子百分率的平均值为15%，正常不低于4%。
网友提问：
闺蜜备孕一年多了，也没怀上，需要去医院检查吗？
郝大夫-史轶超
WHO定义，夫妻未避孕一年未怀孕者为不育症，应该及时来医院就诊。
导致不孕不育的原因极其众多，总体上讲由妻子单方面造成的不孕占38％，男性单方面的原因占20％，双方共同的原因占27％，还有15%属于难以归属的不明原因不育。正常生理情况下夫妇同居，未采取避孕措施，有正常的性生活，每个月受孕的机会为25%，3个月内怀孕的机会为50%，半年怀孕的机会为72%，一年怀孕的机会为80% ~ 85%。若超过一年以上未采取避孕措施而不孕医学上称为不孕症，应来医院进行相关检查。
网友提问：
久坐会导致精子质量下降吗？如果是的话那怎么提高呢？
郝大夫-史轶超
久坐对男性生殖健康有一定的影响，久坐会影响生殖器官和附属性腺的局部血供，同时还会加重精索静脉的回流等问题。久坐者还容易引发前列腺疾病。
关于运动，我们做过临床研究发现，适度的运动是有利于男性生殖健康的，规律锻炼还对男性性功能有利。
网友提问：
男人不育可以治吗？一般都有哪些治疗手段？
郝大夫-史轶超
男性不育大都是可以治疗的，治疗的方法是多方面的，有的是原发性的，有些是继发性的，要依据病因进行相关检查。
男性不育的治疗，如果是精子质量的原因，通常需要3-6个月的治疗，精子发生约74天和成熟15天，通常一个生精周期需要89天，因此治疗3个月为1个周期。
如果是其他因素则针对病因治疗，解除病因后就可以试孕了。
网友提问：
男性生殖器延长手术真的有效果吗？以前在网上听说过，不知真假？
郝大夫-史轶超
男性生殖器延长手术是有的，这一手术适合阴茎过度短小的患者，一般人都不用也不推荐此类手术。此类手术一定要到正规医院进行。
网友提问：
男人不孕不育症饮食上怎么吃比较好？
郝大夫-史轶超
食物上建议不要偏食，红肉和白肉均衡，每天适当吃一些补充水果和坚果。含有雌激素类的食物，如牛奶和大豆制品，不宜食用过多。食品安全是我们要高度重视的事，一些食物中重金属及食品添加剂、农药残留等超标均对男性生殖健康不利。
来源：常州市第二人民医院
编辑：陶燕君
校对：陆人杰、陆云鸥
审核：王燕
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