血管内栓塞效果最持久的栓塞材料（这样的栓塞影像）

血管内栓塞效果最持久的栓塞材料（这样的栓塞影像）脾栓塞主要的致命的并发症是破裂出血，肾栓塞确实一般就导致梗死部位肾功能障碍。小肠一缺血坏死，这感染性休克是相当来势汹汹，治疗也不容易。如果小肠坏死就只能赶紧切除，术后感染、短肠综合征也是要命，要使肠系膜上动脉复通以抢救小肠，可以选择开腹取栓并探查备小肠切除，也有介入取栓，但难度不小，单纯溶栓效果一般。 但这次的栓塞，可是致命的肠系膜上动脉栓塞，上图红圈示肠系膜上动脉在该层面闭塞。 问了病史更是让人惊讶，近5年，基本上每年都发生过栓塞事件，脑栓塞、肾栓塞、脾栓塞。 问家属，为什么不抗凝呢?家属说了一大推看似很充分的理由。 右肾，栓塞后萎缩，左肾，红圈示栓塞后局部萎缩。上图中可见此层面肠系膜上动脉通畅。

虽然房颤很普遍，连国内大型流行病学调查显示，其患病率接近百分之一，减少血栓栓塞并发症是重要的目标，故抗凝是房颤治疗的重要内容。但要在国内目前的医疗现状下做好这项工作，难度相当大。

抗凝不会改善病人的症状，也不会使房颤转复为窦性心律，这样患方就看不到治疗效果。但是，不抗凝病人会发生栓塞并发症，那病人只会去相关科室治疗。如果抗凝中出血，则有可能导致医疗纠纷，加上国内患者较差的随访依从性，给房颤病人开抗凝处方的医生是需要一些额外的勇气的。

但这位一直不正规抗凝治疗的患者，其高危程度和最后结局也是让人相当唏嘘的。

患者，男，83岁，腹痛2小时急诊就诊，有房颤病史。初到急诊，患者腹痛剧烈，但是体征不明显，腹部查体未及明显压痛及反跳痛。通常这种腹痛，腹腔脏器栓塞的可能性就比较大了。

问了病史更是让人惊讶，近5年，基本上每年都发生过栓塞事件，脑栓塞、肾栓塞、脾栓塞。

问家属，为什么不抗凝呢?家属说了一大推看似很充分的理由。

右肾，栓塞后萎缩，左肾，红圈示栓塞后局部萎缩。上图中可见此层面肠系膜上动脉通畅。

但这次的栓塞，可是致命的肠系膜上动脉栓塞，上图红圈示肠系膜上动脉在该层面闭塞。

脾栓塞主要的致命的并发症是破裂出血，肾栓塞确实一般就导致梗死部位肾功能障碍。小肠一缺血坏死，这感染性休克是相当来势汹汹，治疗也不容易。如果小肠坏死就只能赶紧切除，术后感染、短肠综合征也是要命，要使肠系膜上动脉复通以抢救小肠，可以选择开腹取栓并探查备小肠切除，也有介入取栓，但难度不小，单纯溶栓效果一般。

陪来的家属开始不淡定了，表示自己做不了主，要跟家里人商量。

时间在无情的流逝。一圈商量下来，腹膜炎体征开始明显起来，呼吸急促了，心率快了。最后家属答复，年纪大了，毛病也多，算了，索性不治了，回家。

我想，这应该是他最后一次栓塞了。

来源：网络

【版权声明】本平台属公益学习平台，转载系出于传递更多学习信息之目的，且已标明作者和出处，如不希望被传播的老师可与我们联系删除