原来我最寂寞（原来我秃）
原来我最寂寞（原来我秃）1、雄激素源性脱发(脂溢性脱发）看看你是哪种“秃”每天掉头发十几根算脱发吗？常人每天掉发大约在70-100根左右，出现脱发时，我们可以先自己进行一个初步评估—拉发实验(薅毛)。用拇指、食指和中指，从头发根部轻轻捏住一缕头发，顺着头发轻拉，如果捋掉5根及以上，则可能存在非正常性脱发，需要及时就医，及早诊断和治疗。注意，这个“薅毛”实验应该在24小时内没有洗头发的情况下进行为好。有这几种脱发类型
春天了
我们聊一聊困扰
中国2.5亿人的
脱发问题
每天掉头发十几根算脱发吗？
常人每天掉发大约在70-100根左右，出现脱发时，我们可以先自己进行一个初步评估—拉发实验(薅毛)。用拇指、食指和中指，从头发根部轻轻捏住一缕头发，顺着头发轻拉，如果捋掉5根及以上，则可能存在非正常性脱发，需要及时就医，及早诊断和治疗。注意，这个“薅毛”实验应该在24小时内没有洗头发的情况下进行为好。
有这几种脱发类型
看看你是哪种“秃”
1、雄激素源性脱发(脂溢性脱发）
这是临床最常见的脱发，雄性激素则是元凶。这类患者的毛囊对雄激素的敏感性高，睾酮，尤其是二氢睾酮，导致毛囊萎缩、退化，缩短生长期，毛发变细软，提前进入休止期而脱落。
遗传因素在脂溢性脱发中也发挥重要作用，我们常会询问患者其父母亲是否也有脱发的问题，尤其是男性患者。
这类型的脱发在男性和女性中表现不同，通常男性的秃发区为前额部和头顶头皮，也就是我们常看到的发际线高（M型）、地中海、秃顶。女性往往表现为顶部头皮头发稀疏，弥漫性的发量减少，或顶前区域出现三角形脱发区（“圣诞树”型），却少见变秃。
2. 斑秃（俗称“鬼剃头”）
没有规律，往往突然发现，且容易复发。常见为一块或多块分散的圆形脱毛区，可向外扩展，部分病人会进展为全部头皮或躯体的毛发脱落，常合并指(趾)甲受累，表现为甲凹陷、甲粗糙、脆甲症、甲剥离等。
目前认为斑秃与自身免疫状态、遗传等相关。压力、焦虑等精神因素以及感染、药物等可能触发斑秃.
3. 休止期脱发
通常不到10%的毛囊处于休止期，而休止期脱发是休止期毛囊的比例明显增多时出现的。这类患者可能经历过大手术、重大疾病、分娩、营养不良、严重情绪变化等应激事件，这些事件可能刺激毛囊周期发生变化，导致更多的毛囊进入休止期。
这种脱发通常是弥漫性脱发，毛发密度会明显减少，但一般持续2-3个月活动性脱发后便会趋于稳定，而新的毛发也会逐渐生长出来，是一种自限性的脱发。
4. 拔毛癖
多见于青少年，因反复拔除头皮毛发、搔抓而导致的脱发，这也是一种强迫障碍的表现。常见到各种形状奇怪的秃斑，也可以是弥漫性的秃斑，需要转至精神科进行认知和行为心理治疗等。
5. 其他
某些系统性疾病也可导致脱发，如红斑狼疮、贫血可导致脱发。或者是某些感染性疾病，如梅毒、真菌等也可引起脱发。另外其他某些皮肤病，如银屑病、特应性皮炎、脂溢性皮炎和接触性皮炎等，有时也可能导致局部头发脱落。女性脱发有时常与甲状腺、多囊卵巢等内分泌疾病相关。
虽然都是脱发，但针对不同类型、不同程度的脱发，治疗方法也有讲究。
脱发通常需要长期维持性治疗，包括口服药物治疗和外用药物治疗。若合并系统性疾病，还需完善血常规、甲状腺功能、性激素、抗核抗体等相关检查，揪出真正的元凶，治疗原发病。
那，每天洗头会脱发吗？
不会。要知道头发脱落并不是洗发造成的，很多是由于生理或病理性的原因。比如头发进入休止期，或处在斑秃的进展期，或存在雄激素性脱发（俗称脂溢性脱发）等等。如果头发或头皮真的出现问题，就算你不洗头，它也照样掉给你看。当然，如果洗发时动作过于粗暴，或头发过长，打结缠绕，那么洗头时也确实会扯下不少头发。
建议长发MM在洗发前先把头发梳通理顺，洗的时候记得手势要温柔，再温柔。
头发多久洗一次最好？
洗发是为了保持头皮清洁，清除头皮表面的代谢产物和微生物，有助于头皮和头发的健康。至于多久洗一次头合适，其实应根据各人的发质情况，并没有严格的规定。
一般来说，油性发质可以洗得勤一些，隔天甚至每天洗，干性发质可以3天左右洗一次。夏季出汗多，可以洗得勤，冬季则相反。
所以结论是，只要自己觉得合适，想几天洗就几天洗，只要保持头皮清洁不油腻就行。
本来就很油，头发会不会越洗越油？
头发的油腻程度和自身的皮脂腺分泌有关，而皮脂腺分泌的多少又跟各人的雄激素水平、遗传基因、生活饮食习惯及环境因素等有很大联系。所以油性头发并不是洗发次数太多造成的。
当然，皮脂腺会接受头皮反馈的信息，及时补充和分泌失去的油脂。当我们过度频繁地将油脂洗去后，皮脂腺会收到“头皮缺油”的反馈信息，从而促进它再次分泌，所以头发又变得油油的。一般来说，一天洗一次是不会把头发越洗越油的。
平时油性头发的人还应该少吃油腻、辛辣食物，避免熬夜和精神紧张，因为这些都会刺激皮脂腺的分泌。
重点
①适当放慢生活节奏，放松心情，减少精神持续紧张，劳逸结合，保证睡眠充足，提高睡眠质量；
②定期洗头，洗头水应该温和，如果使用吹头发，则温度不宜过高，做好头皮护理，减少烫染频率、减少紫外线照射；
③平时多用木梳梳头或者用手指轻扣、按摩头皮，有助于头皮血液循环，有利于新发的生长；
④均衡饮食，远离“重口味”，多食新鲜蔬菜和水果、优蛋白饮食，戒烟。
瑞金医院皮肤科痤疮脱发专病门诊
时间：每周一上午8:00-11:30
素 材 | 皮肤科 张诗敏 徐涵 曹华
编 辑 | 卞冬生
