发现是早期胃癌什么时候手术最好（专家答疑什么是胃癌根治术）

发现是早期胃癌什么时候手术最好（专家答疑什么是胃癌根治术）所有胃癌都可以通过胃癌根治术完成治疗吗？胃癌根治术做完是不是胃癌就治好了？是不是意味着治疗就结束了？其实很多时候答案并不是手术就等于治愈。所有胃癌都能通过胃癌根治术根治吗？胃癌根治术做完就代表胃癌根治了？淋巴结的切除它有规范标准，针对淋巴结清扫我们已经做了大量的研究，结果就是肿瘤长在胃的不同部位淋巴结切除的范围可能不同。中国人群的胃癌患者大多是远端胃癌，也就是说瘤子长得靠近十二指肠，胃癌根治手术就包括了部分胃加上周围淋巴结的清扫。针对食管、胃结合部，也就是靠近食管侧的肿瘤，可能会做部分顶端胃切除或者全胃切除。总而言之胃癌根治术不仅仅要把胃肿瘤切掉，同时还要清扫或切除周围可能受影响的淋巴结。

TopMD病友答疑专场直播（第三期）为大家邀请到了：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区陈楠副主任医师，在TopMD胃癌病友群内为广大胃癌病友解答了很多问题，我们为大家进行了回放整理，今天咱们来聊聊：胃癌根治术怎么理解？不论什么期别做完手术就把胃癌根治了吗？详见下方文字。

TopMD病友答疑直播版块今后将邀请更多国内肿瘤领域权威专家进群，继续为病友和病友家属答疑解惑。扫描下方二维码添加TopMD小编TopMD-2，即可进入TopMD病友群向专家提问。

啥叫胃癌根治术？根治手术到底切多大范围？要清扫淋巴结吗？

胃癌根治术全称叫根治性胃癌切除术，它包含几个关键信息，第一我们要把胃的肿瘤切干净、完整的切除，这个完整的切除就包括了受肿瘤影响的胃壁。比如说肿瘤3cm，我们切除的范围要包含肿瘤，同时还要多切一部分，这样才能够保证切干净，第二在切除了胃的肿瘤之后，我们还要做相应的淋巴结的切除。

淋巴结的切除它有规范标准，针对淋巴结清扫我们已经做了大量的研究，结果就是肿瘤长在胃的不同部位淋巴结切除的范围可能不同。

中国人群的胃癌患者大多是远端胃癌，也就是说瘤子长得靠近十二指肠，胃癌根治手术就包括了部分胃加上周围淋巴结的清扫。针对食管、胃结合部，也就是靠近食管侧的肿瘤，可能会做部分顶端胃切除或者全胃切除。

总而言之胃癌根治术不仅仅要把胃肿瘤切掉，同时还要清扫或切除周围可能受影响的淋巴结。

所有胃癌都能通过胃癌根治术根治吗？胃癌根治术做完就代表胃癌根治了？

所有胃癌都可以通过胃癌根治术完成治疗吗？胃癌根治术做完是不是胃癌就治好了？是不是意味着治疗就结束了？其实很多时候答案并不是手术就等于治愈。

这里边要跟大家分享几个问题：1、手术是胃癌根治的重要手段，但它并不是唯一手段。现在随着医生对胃癌的认识，就发现胃癌可能是一个全身性的问题。除了个别非常早期的胃癌通过手术可以治愈以外，大多数的胃癌、中国人很多的胃癌都是进展期，进展期胃癌的患者除了手术，可能还需要一些全身治疗。这些全身治疗主要包括手术前的化疗，另外一部分就是术后化疗。

什么样的人需要做呢？除了那些非常早期的胃癌，就是那种没有淋巴结转移，肿瘤只侵犯了肌层的患者，大多数都需要在手术前或者手术后去做一些辅助的或者新辅助的化疗，来达到肿瘤更好的控制的目的。

还有一些患者他的肿瘤局部分期比较晚，或者是腹腔内存在一些可疑的转移结节，这些不是说上来就应该做手术，一般来讲对于分期比较晚的肿瘤，大多数都会先让患者做一些全身治疗，除了刚才我们说的化疗之外，还可能会结合患者病情，在化疗的基础上联合靶向治疗，或者也增加一些免疫治疗。总之对他们而言，手术不是一个首选的治疗方式。

（本期答疑TopMD胃癌病友群内提问互动踊跃）

【法律声明】本栏目为TopMD原创，版权归出品方所有，未经授权禁止任何形式的转载、剪辑及修改，否则将追究法律责任。本期节目为医学科普目的，不可代替医生面诊。相关资料由专家提供、诊治信息和建议仅代表专家个人观点，供您参考，必要时应进一步到医院咨询专家意见。