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脚底梅毒和脚气区别(女孩脚气久治不愈)

脚底梅毒和脚气区别(女孩脚气久治不愈)图片来自:123rf.com.cn 正版图片但有许多女孩,她们全身并无皮疹。脚掌上出现有玫瑰色斑疹,圆形的,有些脱皮,自以为是脚气,一拖再拖,而发生在身上的皮疹因不痒往往被忽视掉,这些疹子过了一段时间会自行消退,这时候给医生看很容易误诊。图片来自:123rf.com.cn 正版图片医生以“手足癣继发感染”的可疑诊断开了头孢霉素和外用药,患者口服后当晚出现高热,第二天我接诊,不明原因的服药后发热引起了我的的警觉:手足看不到特异性的铜红色斑疹,但全身检查隐隐约约看到弥漫性玫瑰色斑疹——很像二期梅毒疹,一做梅毒血清试验,TPPA和RPR阳性,滴度也很高,诊断梅毒无疑。

脚底梅毒和脚气区别(女孩脚气久治不愈)(1)

脚底梅毒和脚气区别(女孩脚气久治不愈)(2)

本文作者: 冯爱平医生

夏日,正是展示女性曼妙身姿的美好时光。修长洁白的大腿和纤细润泽的手脚会让人发出无限赞美和惊叹。但也有一些女孩却为炎炎夏日突发的手足疾患而困扰。

女孩久治不愈的脚气竟是梅毒所致

在我接诊的这类病人中,除了常见的“脚气”、“汗疱疹”外,有几位年轻漂亮的女性却是因“脚癣”未能治愈找到我的。待我仔细询问病史,检查完病人后,我不禁大吃一惊。

其中一位女性人长得十分漂亮,衣着光鲜,脚部有些红斑,脱皮,外院诊断她是脚气,用药水泡足,结果手足红肿糜烂,有脓疱。

脚底梅毒和脚气区别(女孩脚气久治不愈)(3)

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医生以“手足癣继发感染”的可疑诊断开了头孢霉素和外用药,患者口服后当晚出现高热,第二天我接诊,不明原因的服药后发热引起了我的的警觉:

手足看不到特异性的铜红色斑疹,但全身检查隐隐约约看到弥漫性玫瑰色斑疹——很像二期梅毒疹,一做梅毒血清试验,TPPA和RPR阳性,滴度也很高,诊断梅毒无疑。

但有许多女孩,她们全身并无皮疹。脚掌上出现有玫瑰色斑疹,圆形的,有些脱皮,自以为是脚气,一拖再拖,而发生在身上的皮疹因不痒往往被忽视掉,这些疹子过了一段时间会自行消退,这时候给医生看很容易误诊。

脚底梅毒和脚气区别(女孩脚气久治不愈)(4)

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这是二期梅毒的典型损害,再加上他们极力否认有不洁性接触史,信誓旦旦地表示夫妻或与配偶恩爱,对方决不可能有沾花惹草之癖好。经我耐心做工作,他们才答应去做梅毒血清试验,检查结果无疑验证了我的判断。

手足疾患,要当心是梅毒感染

想借本文告诫年轻的手足癣患者:

梅毒一般通过性接触传染后,大约在4周左右,会在肛周出现无痛性溃疡,进而自行消退,再过4— 10周,则会在全身出现无症状性斑疹,丘疹,这时难与“玫瑰糠疹” 、“银屑病”鉴别。如患者及时到医院就诊,二期梅毒就能及时发现,不至于延误进入三期梅毒。

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事实上,这一发病过程在女性则未必如此,许多女性常无一期硬下疳损害,二期早期梅毒疹常不典型,且为时短暂,病人常未发现,医生也未警觉。像手足出现的斑疹和脱屑,患者和一些不太警觉的医生是不太会往梅毒上想的。这就是为什么在婚检时常常查出梅毒,而一些女孩感到百思不得其解。

因此,患有手足疾患的女孩,特别是有过性接触或性伴侣经常出差在外,最好经常到医院检查,以防梅毒从脚下生起,藏在脚气中蒙混过关,遗留大害

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2、本文作者为冯爱平医生,内容不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能代替执业医师面诊,仅供参考。

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