多久没愈合的创面为慢性创面（慢性创面需重视）

多久没愈合的创面为慢性创面（慢性创面需重视）本期话题：什么是慢性创面普通外科 烧伤整形组本期话题：什么是慢性创面上线大医生：郑婳彦福建医科大学附属福州市第一医院

我国随着人口老龄化，平均寿命的延长，各种慢性疾病的患病率逐年增加，与之相关的褥疮、糖尿病足、慢性溃疡等慢性创面也呈现出高发病率，若不能及时有效地修复，很可能会引起残疾，甚至危及生命。本期节目我们就来说说这方面的话题。

上线大医生：林炜

福建医科大学附属福州市第一医院

普通外科 烧伤整形组 副主任医师

本期话题：什么是慢性创面

上线大医生：郑婳彦

福建医科大学附属福州市第一医院

普通外科 烧伤整形组

本期话题：什么是慢性创面

什么是慢性创面

使用常规治疗方法规范治疗超过一个月，创面仍不能得到有效的愈合，进入一种病理性炎症反应状态。

常见的慢性创面

1、糖尿病合并创面：其中糖尿病足较多见。

2、各类创伤（含烧伤、车祸伤、撕脱伤等各类创伤、手术等）所致的创面。

3、压疮（又叫压力性损伤，压力性溃疡，过去叫褥疮）。

4、下肢血管皮肤溃疡：主要包括下肢静脉性溃疡、下肢动脉性溃疡、下肢混合性皮肤溃疡。

5、放射性溃疡。

6、感染性溃疡。

7、癌性溃疡。

8、其他原因导致的慢性创面：包括医源性皮肤溃疡、免疫性疾病导致的溃疡、淋巴管炎导致的溃疡等。

愈合延迟或不愈合的原因

1、全身因素：全身营养不良（严重烧伤及创面、恶性肿瘤等）、动静脉疾患（如高血压动脉粥样硬化、糖尿病周围血管变性、栓塞性疾病、静脉回流障碍等）、糖尿病、失神经支配（如截瘫、偏瘫等）、药物因素（如糖皮质激素、免疫抑制剂等），其它（如坏疽性脓皮病、单皮隆免疫球蛋白病）。

2、局部因素：坏死组织或异物残留、感染、放射性损伤、局部供血不足、细胞衰老、癌性增生所导致溃烂、烧伤后瘢痕活动期等。

3、其他因素：反复摩擦抓、受伤或压力不均、炎性刺激、慢性皮疹或湿疹样改变所致皮肤破损，均是导致皮肤反复破溃不愈合的重要原因。

治疗原则

1、明确难愈因素，祛除难愈诱因，纠正妨碍愈合的系统性病因。

2、清除坏死组织，控制感染，促进肉芽生长和修复组织细胞，改善局部愈合能力。

3、必要时使用外科技术清创、保护、覆盖创面。

4、综合处置为创面修复愈合营造环境。

大 医 生 介 绍

林 炜

副主任任医师，毕业于福建医科大学临床医学专业，临床工作二十余年，曾在上海第九人民医院整复外科进修学习。现任福建省医师协会烧伤外科医师分会委员，省中西医结合学会烧伤病学分会委员，临床上对于烧烫伤及烧烫伤后遗留的瘢痕；糖尿病，下肢静脉曲张，动脉闭塞等引起的下肢慢性溃疡；长期卧床引起的压疮；外伤后创面不愈；体表肿瘤等有丰富的一线治疗经验。

大 医 生 介 绍

郑 婳 彦

主治医师 专科主治：体表良恶性肿瘤，瘢痕修复，慢性创面：糖尿病足、下肢血管性溃疡、褥疮，擅长各种慢性创面修复，瘢痕修复，体表肿物的治疗，烧（烫）伤治疗。医师介绍：毕业于福建医科大学七年制，长期 从事整形外科及烧伤外科外科科研及临床工作；现担任福建省康复医学会整形外科分会委员，福建烧伤外科学会青年委员。发表学术论 文多篇。对整形外科疾病、烧伤外科疾病的诊断治疗有丰富的临床经验。