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前列腺增生自愈能力在哪(前列腺增生科普)

前列腺增生自愈能力在哪(前列腺增生科普)详细的症状如下所述:临床表现:BPH最早出现的是夜尿频,也就是说,当你大于40岁,开始出现每晚要起来小便2次以上的话,大概就是前列腺增生的初始症状了。首先,必须分清楚,前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)和前列腺炎是两个概念。前列腺炎好发于青壮年,而前列腺增生只出现在中老年。每个男性,从40岁开始,就会开始出现前列腺增生,其增生速度以及对尿道的挤压程度,决定了临床症状出现的早晚,只要年龄足够大,每个人都会出现前列腺增生的症状。组织学上的前列腺增生的发病率随年龄的增长而增加,最初通常发生在40岁以后,到60岁时大于50%,80岁时高达83%。病因学说:有关前列腺增生的发病机制研究颇多,但明确病因至今仍未能阐明。目前已知前列腺增生必须具备“有功能的睾丸及年龄增长”两个条件。相关因素有:雄激素及其与雌激素的相互作用,前列腺间质-腺上皮细胞的相互作用,生长

前列腺增生—科普

封玉宏

随着社会的老龄化,将会有越来越多的前列腺增生病人出现,因为前列腺增生对正常老年男性来说,几乎是无法避免的,差别的只是增生的程度以及伴随的症状。今天,我为大家科普一下前列腺增生:

前列腺增生自愈能力在哪(前列腺增生科普)(1)

前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生。

首先,必须分清楚,前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)和前列腺炎是两个概念。前列腺炎好发于青壮年,而前列腺增生只出现在中老年。每个男性,从40岁开始,就会开始出现前列腺增生,其增生速度以及对尿道的挤压程度,决定了临床症状出现的早晚,只要年龄足够大,每个人都会出现前列腺增生的症状。组织学上的前列腺增生的发病率随年龄的增长而增加,最初通常发生在40岁以后,到60岁时大于50%,80岁时高达83%。

前列腺增生自愈能力在哪(前列腺增生科普)(2)

病因学说:

有关前列腺增生的发病机制研究颇多,但明确病因至今仍未能阐明。目前已知前列腺增生必须具备“有功能的睾丸及年龄增长”两个条件。相关因素有:雄激素及其与雌激素的相互作用,前列腺间质-腺上皮细胞的相互作用,生长因子,炎症因子,神经递质及遗传因素等。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境对BPH发生的关系。国内学者调查了26名清朝太监,发现21名前列腺已经完全不能触及,或明显萎缩。因此,雄激素水平与前列腺增生呈正相关。

前列腺增生自愈能力在哪(前列腺增生科普)(3)

临床表现:BPH最早出现的是夜尿频,也就是说,当你大于40岁,开始出现每晚要起来小便2次以上的话,大概就是前列腺增生的初始症状了。

前列腺增生自愈能力在哪(前列腺增生科普)(4)

详细的症状如下所述:

1.储尿期症状前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显,临床症状包括储尿期症状,排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢,难以确定起病时间。

(1)尿频、夜尿增多尿频为早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染,则尿频愈加明显,且伴有尿痛。

(2)尿急、尿失禁下尿路梗阻时,50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

前列腺增生自愈能力在哪(前列腺增生科普)(5)

2.排尿期症状

排尿困难:随着腺体增大,机械性梗阻加重,排尿困难加重,下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加,患者排尿起始延缓,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力。小便分叉,有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重,患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减,出现尿流中断及淋漓。

3.排尿后症状

尿不尽、残余尿增多:残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量很大,膀胱过度膨胀且压力很高,高于尿道阻力,尿便自行从尿道溢出,称充溢性尿失禁。有的患者平时残余尿不多,但在受凉、饮酒、憋尿,服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时,可突然发生急性尿潴留。患者尿潴留的症状可时好时坏。部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。

前列腺增生自愈能力在哪(前列腺增生科普)(6)

4.其他症状

(1)血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦,当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿,是老年男性常见的血尿原因之一。膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压,均易引起严重血尿。

(2)泌尿系感染尿潴留常导致泌尿系感染,可出现尿急、尿频、排尿困难等症状,且伴有尿痛。当继发上尿路感染时,会出现发热、腰痛及全身中毒症状。平时患者虽无尿路感染症状,但尿中可有较多白细胞,或尿培养有细菌生长,手术前应治疗。

(3)膀胱结石下尿路梗阻,特别在有残余尿时,尿液在膀胱内停留时间延长,可逐渐形成结石。伴发膀胱结石时,可出现尿线中断,排尿末疼痛,改变体位后方可排尿等表现。

(4)肾功能损害多由于输尿管反流,肾积水导致肾功能破坏,患者就诊时的主诉常为食欲不振、贫血、血压升高,或嗜睡和意识迟钝。因此,对男性老年人出现不明原因的肾功能不全症状,应首先排除前列腺增生。

(5)长期下尿路梗阻可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部包块或肾积水引起的上腹部包块。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。

诊断与治疗所涉及内容较为专业,就不多赘述,诊断的关键在于与前列腺癌的鉴别,治疗原则上,早期前列腺增生,可以等待观察、口服药物,改善症状以及控制疾病的进展,当疾病进一步进展,可以考虑手术治疗,而目前前列腺增生手术金标准是经尿道前列腺切除术(TURP),手术经尿道进行,微创无切口(如下图)。

前列腺增生自愈能力在哪(前列腺增生科普)(7)

当BPH导致以下并发症时,建议采用外科治疗:

1.反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留)

2.反复血尿,5α还原酶抑制剂治疗无效

3.反复泌尿系感染

4.膀胱结石

5.继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)

BPH患者合并膀胱大憩室,腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者,应当考虑外科治疗。残余尿量的测定对BPH所致下尿路梗阻程度具有一定的参考价值,但目前认为不能确定可以作为手术指针的残余尿量上限。但如果残余尿明显增多以致充溢性尿失禁的BPH患者应当考虑外科治疗。

前列腺增生自愈能力在哪(前列腺增生科普)(8)

手术治疗的适应症

重度前列腺增生症患者,下尿路症状已明显影响患者的生活质量者可选择手术治疗,尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者,可以考虑外科治疗。

前列腺增生自愈能力在哪(前列腺增生科普)(9)

手术治疗方法:

包括经典的外科手术治疗、激光治疗等,经典的外科手术治疗方法有:经尿道前列腺电切术(TURP)以及开放性前列腺摘除术(已很少采用);微创治疗方法:经尿道前列腺电汽化术(TUVP)、经尿道等离子双极电切术(TUPKP)、经尿道等离子前列腺剜除术(TUKEP)等,但综上术式目前逐步被各种激光剜除术所替代,使手术并发症降到最低限度,疗效也明显优于其他各类术式。

前列腺增生自愈能力在哪(前列腺增生科普)(10)

当前列腺增生症导致以下并发症时,建议采用外科治疗:

(1)反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留);

(2)反复血尿,5-α还原酶抑制剂治疗无效;

(3)反复泌尿系感染;

(4)膀胱结石;

(5)继发性上尿路积水;

(6)前列腺增生症患者合并膀胱大憩室,腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者,应当考虑外科治疗。

残余尿量的测定的前列腺增生症所致下尿路梗阻程度具有一定的参考价值,但因其重复测量的不稳定性、个体间的差异以及不能鉴别下尿路梗阻和膀胱收缩无力等因素,目前认为不能确定可以作为手术指征的残余尿量上限。但如果残余尿明显增多以至充溢性尿失禁的前列腺增生症应当考虑外科治疗。

前列腺增生自愈能力在哪(前列腺增生科普)(11)

预防方法:

1.勿食辛辣刺激性食品:辛辣食品包括饮酒可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。

2.不可长时间憋尿:憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。

3.防止受寒:秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。

4.忌酒:饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

前列腺增生自愈能力在哪(前列腺增生科普)(12)

5。多饮水:饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成结石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水,每日保证2000-3000ml为宜。

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6.过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。

7.免久坐经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。

前列腺增生自愈能力在哪(前列腺增生科普)(14)

前列腺增生症是中老年男性的常见疾病,其危害巨大,容易引起多种并发症,以上就是有关于前列腺增生症科普知识的简单总结,希望能帮助到大家!祝您身体健康!(本文部分图片来源于网络)

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