儿童肥胖的六个因素（不可忽视的儿童肥胖）
儿童肥胖的六个因素（不可忽视的儿童肥胖）图2图1如何评估孩子是否超重或肥胖？＜2岁的婴幼儿：使用身高／身长别体重的评分或年龄别身体质量指数（BMI）-Z评分作为超重与肥胖的筛查指标，Z评分>2为超重，Z评分>3为肥胖；≥2岁儿童：可以使用体质指数（BMI）来诊断，BMI=体重（kg）÷身高2（m2），2-5岁儿童可参考“中国0-18岁儿童、青少年体块指数的生长曲线”（图1）；6-18岁儿童可参考“学龄儿童青少年超重与肥胖筛查”（图2）。
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近年来，随着我国社会经济发展和生活方式的改变，儿童超重和肥胖率持续上升，已成为我国严峻的公共卫生问题。然而仍有许多长辈希望把孩子喂得白白胖胖，忽视了儿童肥胖的危害。下面我们来看一下儿童肥胖的危害、评估及预防。
儿童肥胖的危害有哪些？
儿童肥胖可能引发多系统并发症，如下表。
如何评估孩子是否超重或肥胖？
＜2岁的婴幼儿：使用身高／身长别体重的评分或年龄别身体质量指数（BMI）-Z评分作为超重与肥胖的筛查指标，Z评分>2为超重，Z评分>3为肥胖；
≥2岁儿童：可以使用体质指数（BMI）来诊断，BMI=体重（kg）÷身高2（m2），2-5岁儿童可参考“中国0-18岁儿童、青少年体块指数的生长曲线”（图1）；6-18岁儿童可参考“学龄儿童青少年超重与肥胖筛查”（图2）。
图1
图2
如何预防儿童肥胖？
养成良好的饮食习惯
➤避免含糖饮料，避免高热量、高脂肪或高钠加工食品，控制热量高的油炸食物及零食。禁止酒精饮品。
➤规律进餐，保证吃早餐，进食速度不宜过快。
➤2岁以下儿童不进食任何添加糖的食物，2岁以上儿童添加糖不超过每天总能量的5%。
培养良好的运动习惯
➤1-2岁幼儿：每天至少进行180分钟各种强度的身体活动，包括中等到较高强度的活动。
➤3-4岁儿童：每天至少保证180分钟的活动，其中60分钟应当是中等甚至剧烈强度。
➤6岁以上儿童和青少年：每天至少进行60分钟中等至较高强度且以有氧运动为主的身体活动，每周至少3天进行较高强度的有氧运动及增强肌肉和骨骼健康的锻炼。
保证充足的睡眠
➤睡眠规律，避免声、光、不适当温度的刺激。
➤保证不同年龄儿童得到足够睡眠时长，0-3月龄为14-17小时；4-11月龄为12-16小时；1-2岁为11-14小时；3-5岁为10-13小时；6-12岁为9-12小时；13-18岁为8-10小时。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组 中华医学会儿科学分会儿童保健学组 中华医学会儿科学分会临床营养学组 中华儿科杂志编辑委员会.中国儿童肥胖诊断评估与管理专家共识[J].中华儿科杂志 2022 60(06):507-515.
[2]郑冬梅 梁学军 靳景璐 等.中国儿童肥胖的评估、治疗和预防指南[J].中国妇幼健康研究 2021 32(12):1716-1722.
[3] Pan XF Wang L Pan A. Epidemiology and determinants of obesity in China. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 Jun;9(6):373-392.
