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卤米松乳膏用多了后果多可怕(唯一儿童放心使用的激素)

卤米松乳膏用多了后果多可怕(唯一儿童放心使用的激素)咦,你不是说激素作用多多吗?而这次被推上风口浪尖的“卤米松”属于激素类外用药!1950 年,英国药学家亨奇和肯德尔因为发现糖皮质激素,并且确证了它在风湿性疾病治疗上的效果而获得了诺贝尔医学奖。糖皮质激素的治疗作用很广泛,包括抑制免疫反应、抗炎、抗过敏、抗休克等。听这霸气的名字就知道ta有多厉害了!

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这些日子的药圈,似乎颇为不平静……

这不,前几天,北京大学第一医院皮肤科朱学骏教授的一条微博又引发热议……

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我们平时所说的“激素”是特指的“糖皮质激素”。

糖皮质激素,顾名思义,具有调节人体三大物质(糖、蛋白质、脂肪)代谢的生理作用。

1950 年,英国药学家亨奇和肯德尔因为发现糖皮质激素,并且确证了它在风湿性疾病治疗上的效果而获得了诺贝尔医学奖。

糖皮质激素的治疗作用很广泛,包括抑制免疫反应、抗炎、抗过敏、抗休克等。

糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮、肾病综合征、支气管哮喘、免疫性血小板减少症、自身免疫性溶血性贫血、急性淋巴细胞白血病等疾病的主力药物; 其在败血症、脑膜炎、脑水肿、严重过敏等疾病的治疗过程中也发挥着关键性作用; 一度被喻为“美国仙丹”。

听这霸气的名字就知道ta有多厉害了!

而这次被推上风口浪尖的“卤米松”属于激素类外用药!

咦,你不是说激素作用多多吗?

这倒不假,但是得用对地方,合适的人、合适的病、合适的量!

瞎用,那就得另说了!

关于激素类外用药,药娃有话说!

首先我们来看看激素类外用药的分类:

依据皮肤血管收缩试验等方法,激素类外用药按作用强度可以分为许多级别。

临床上常用的是4级分类法,将其分为超强效、强效、中效和弱效4类。

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通过上面的分级,我们可以看出,卤米松属于强效激素,建议<12岁的儿童尽量不使用,如果有特殊病情需要使用的,遵医嘱,切忌自行涂抹。

下面药娃和小伙伴们聊聊,为啥不让你“瞎用”?

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因为“瞎用”激素类外用药的危害绝对超出你想象!

萎缩性改变

表现为皮肤萎缩、萎缩纹、皮肤易损伤、皮肤脆性增加、紫癜、星状假瘢痕、毛细血管扩张和溃疡。

变应性副作用和局部刺激

一些患者使用激素类外用药会出现接触性皮炎、光敏感,甚至接触性荨麻疹。 变应性接触性皮炎主要表现为烧灼感和瘙痒,发生率并不低。

感染

釆用封包疗法、间擦部位用软膏制剂及有毛部位用强效激素易引起毛囊炎、疖和脓疱,导致原皮肤感染(细菌或真菌)加重或扩散、婴儿臀部肉芽肿、不典型感染(癣)和继发感染。

皮肤附属器改变

包括激素诱导性酒渣鼻、口周皮炎、痤疮、多毛症、色素沉着、色素减退。

其他

强效和超强效激素用于眼周时引起眼压升高、青光眼或白内障。

额,真的是危害多多啊!看来使用激素类外用药真的要三思而后行啊!

具体要怎么做呢?

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严格掌握适应证和禁忌证

若其它药物无效或效果不佳,可考虑用激素类外用药治疗,如脂溢性皮炎、遗传性过敏皮炎等。 但对于病程长、皮损严重或病灶已出现细菌感染者则最好不用或少用,如脓疱疮、毛囊炎、疖子等。 此外,真菌性感染、病毒性感染以及全身性细菌感染者,应在医生指导下谨慎使用激素类外用药。

选择合适的药物和剂型

一般可先选用作用强的药物,如地塞米松、倍地米松和肤轻松等,等病情控制后即改用作用较弱的药物,如氢化可的松等。 这样不仅可控制病情,而且还会减少副作用。

正确使用激素外用药

腹股沟、腋窝、耳朵、眼睑以及头面部的皮肤较为敏感,选用的激素浓度应低些。

激素类外用药,一般每天用1~2次即可达到治疗目的。

激素类外用药涂擦时,搽一薄层即可。 皮损范围越大,选用药物的浓度应越低,太大的皮损应避免使用激素类外用药。 另外,需长时间使用激素类外用药者,最好隔日用药,不仅能降低不良反应的发生,还可延缓对药物的耐受性。

药娃温馨提醒:

各位亲亲小伙伴,激素类外用药,是把双刃剑,只要用好了,利还是大于弊的,完全没必要“谈之色变”呢!

图片来源于网络

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