牙差一点掉了能自己拔掉吗（一颗牙差点要了他的命）
牙差一点掉了能自己拔掉吗（一颗牙差点要了他的命）就因为工作繁忙荆州41岁的周先生长歪、发炎、脸肿……甚至可能要人性命！近日
智齿，虽有着“智慧齿”的美称
但跟智商可没关系
并且，大部分的智齿
还挺让人“头疼”的
长歪、发炎、脸肿……
甚至可能要人性命！
近日
荆州41岁的周先生
就因为工作繁忙
没有及时治疗发炎的智齿
而面临生命危险
……
服药压制牙疼，后来进食都困难……
周先生在一家国企上班，平素身体健康。5月初，周先生左下颌智齿及脖子肿痛，因工作繁忙没有及时去就医，自行服用一段时间消炎药后，肿痛的情况依然没有得到缓解，反而进一步加重。经当地医院给予抗感染治疗后，病情仍然没有得到控制，甚至连进食都很困难，脖子肿胀部位呈进行性扩散，当地医生建议他转院治疗。
“患者有生命危险，这不像一般的间隙感染，必须赶紧入院！”6月1日，华中科技大学附属协和医院口腔科副主任贾玉林教授接诊了周先生。周先生入院后，心率不断加快，伴有虚汗，颈部发红发肿发热触痛明显，呼吸愈发急促困难。
CT结果显示，周先生呼吸通道受压严重变窄，颈部有大量气体。结合患者颈部红肿热痛症状，经检查，周先生确诊路德维希咽峡炎。
路德维希咽峡炎会出现哪些症状？
首先，腮部出现自发性剧痛，灼热感，皮肤表面粗糙而红肿坚硬。患者语言不清，吞咽困难，不能正常进食。
在出现严重的局部感染症状的同时，由于大量的毒素和细菌入血，患者会出现寒战、发热等。
脓毒症发展到最后，会出现休克、昏迷、呼吸衰竭等，最终导致多脏器衰竭死亡。
多学科团队为患者手术。
医生介绍，不同于常见的口腔疾病，该病是口腔感染中最凶险的一种特殊感染，致病菌不喜欢氧气，会在封闭的颈部环境上下肆虐，大量产气，如侵犯到舌根，压迫了呼吸道会令人窒息，病变向胸腔纵隔发展，会形成纵隔脓肿，更有可能出现细菌大量入血导致感染性休克。
手术前，心率飙升至140次/分
下午5时许，口腔科副主任贾玉林教授、孙明宇医生、王琳医生，耳鼻咽喉科周涛副主任医师，麻醉科陶欢医生等多学科开始为患者手术。与预期一样，手术前患者的心率一度飙升至140次/分，出现休克症状，情况十分危急。
手术中，贾玉林切开皮肤分离组织，大量黑色伴着恶臭的脓液从颈部深处流出。感染来源是左侧下颌的一颗智齿，口内到颈部多处肌肉及血管均已坏死变黑，脓腔一直蔓延到锁骨上窝，大量冲洗后拔除开放创口，患者肿胀的脖子逐渐变得松软。经过一个半小时的紧急手术，危机解除。
贾玉林教授检查患者术后恢复情况。
术后一天，患者转出ICU安返病房，目前可下床行走，生命体征平稳。
“这就是典型的小病不治憋出大病，牙疼也是病，必须立即就医！”贾玉林就此案例进行科普。他回溯病情，患者术后测出白细胞值为19.94G/L，是正常值的两倍有余，属于严重的菌血症。患者起初智齿疼痛难忍没有就医，而是选择口服抗生素强忍了近一个月，忽然有一天觉得肿痛稍轻松些许，其实就是脓液突破了口底肌肉进入颈部的间隙，从而出现口腔科最为严重的感染。
37度里丨长江健康融媒出品 通讯员：聂文闻 陈有为
来源： 37度里丨长江健康融媒
