用鼻基底填充什么最好（采用鼻翼缩小切口植入鼻基底填充物的优缺点分析）

用鼻基底填充什么最好（采用鼻翼缩小切口植入鼻基底填充物的优缺点分析）1.不需要额外切口；不存在口腔的分离通道，假体不会下移鼻翼缘切口入路与口腔内入路相比优点：2.上唇麻木，与手术入路与手术操作有关，神经损伤导致3.移植物放置层次错误，常见患者诉可用舌尖触及假体，主要原因是移植物层次没有放在骨膜层或者下移导致4.口周肌肉损伤，患者诉上唇表情不自然

本文摘自2019西湖论剑鼻整形大会上我的分享。

《采用鼻翼缩小切口植入鼻基底填充物的优缺点分析》

西安医学院第二附属医院 陈杰 博士空军军医大学西京医院 在站博士后

鼻基底填充主要的临床问题：

1.移植物的移位，常见的往面颊部上移位和往口腔方向下移位

2.上唇麻木，与手术入路与手术操作有关，神经损伤导致

3.移植物放置层次错误，常见患者诉可用舌尖触及假体，主要原因是移植物层次没有放在骨膜层或者下移导致

4.口周肌肉损伤，患者诉上唇表情不自然

鼻翼缘切口入路与口腔内入路相比优点：

1.不需要额外切口；不存在口腔的分离通道，假体不会下移

2.剥离软组织距离近，可以在直视下完成

3.植入移植物更容易，移植物不容易旋转

4.植入移植物之后可以用缝线固定，也可直接用钛钉固定

5.分离通道不需要经过口周肌肉，不会损伤口周神经

6.插管全麻下不受气管插管的影响

鼻翼缘切口入路缺点：

1.手术一般需要和鼻翼缩小同时进行

2.鼻翼缘切口线有可能留有瘢痕

3.特别厚的假体植入时需要在鼻孔内延长切口线

总结：

1、鼻基底填充不必局限于口腔内切口。

2、根据手术方式随时调整，可以选择鼻翼切口，鼻槛切口，人中缩短切口，唇裂修复术切口等。

3、目的是降低植入物放置的难度，减少神经肌肉损伤，固定稳妥，防止移位，尽量减少疤痕。