膝关节骨性关节炎最好的缓解方法（膝关节为何会退变）
膝关节骨性关节炎最好的缓解方法（膝关节为何会退变）关节镜因其创伤性，不可作为软骨受损常规诊断手段膝关节骨关节炎在放射学分级标准为：软骨在持续磨损的过程中，被磨损脱落的软骨碎屑充斥在关节腔内，会诱发炎症，关节出现肿、热、痛等炎症反应，炎症反过来会进一步加快软骨的破坏。随着软骨破坏加剧，软骨下骨端会暴露出来，骨端相互摩擦，会造成骨质增生，长出的骨刺又会进一步加剧软骨的破坏。总之，如果任由关节软骨磨损不管，骨关节炎就会很快找上门来。X线平片可清楚地显示关节间隙和骨的改变，是检查骨关节炎首选影像学检查方法。骨关节炎X线表现主要为关节软骨破坏导致的关节间隙变窄、软骨下骨质硬化、骨赘形成，后期出现关节不稳、关节畸形、关节内游离体和关节面下囊性变等。x线平片是骨关节炎首选影像学检查
很多人不知道，关节炎是世界头号致残性疾病。关节炎的种类超过100多种，论致残率类风湿关节炎高居榜首，论患者人数属骨关节炎最多。骨关节炎患病率非常高，在60岁以上人群中，患病者超过一半，70岁以上发病率高达70%。骨关节炎在全身关节都可发生，又以膝关节最为常见，据统计，我国膝骨关节炎患者人数超5000万人。
在正常的关节中，骨与骨不会直接摩擦，这是因为有关节软骨覆盖在构成活动关节的两相对骨面，相当于骨与骨接触的一个“缓冲垫”，起着均匀传递载荷，扩大关节负重面并减少接触应力，及降低摩擦的作用。
我们在学物理的时候就知道，摩擦力=摩擦系数x压力，膝关节作为人体活动最大、负重最多的关节之一，压力最主要来源于体重，摩擦系数由软骨的成分和软骨表面光滑程度及关节滑液的润滑决定。正常的关节软骨摩擦系数在0.002~0.01，明显低于人工关节的摩擦系数。
然而随着年龄的增长，软骨的成分和结构会发生变化，关节滑液的成分也发生改变，导致摩擦系数的加大会让关节软骨更容易被磨损，如果再因为超重、负重工作、剧烈运动导致膝关节承受压力增大，关节软骨磨损速度进一步加快，只要膝关节活动软骨磨损就一直存在，这就为骨关节炎发生奠定了基础。
软骨在持续磨损的过程中，被磨损脱落的软骨碎屑充斥在关节腔内，会诱发炎症，关节出现肿、热、痛等炎症反应，炎症反过来会进一步加快软骨的破坏。随着软骨破坏加剧，软骨下骨端会暴露出来，骨端相互摩擦，会造成骨质增生，长出的骨刺又会进一步加剧软骨的破坏。总之，如果任由关节软骨磨损不管，骨关节炎就会很快找上门来。
X线平片可清楚地显示关节间隙和骨的改变，是检查骨关节炎首选影像学检查方法。骨关节炎X线表现主要为关节软骨破坏导致的关节间隙变窄、软骨下骨质硬化、骨赘形成，后期出现关节不稳、关节畸形、关节内游离体和关节面下囊性变等。
x线平片是骨关节炎首选影像学检查
膝关节骨关节炎在放射学分级标准为：
- 0级：无OA征象
- 1级：可疑关节间隙狭窄和可能唇状骨赘
- 2级：确切的骨赘和可能关节间隙狭窄
- 3级：中等量骨赘，确切的关节间隙狭窄，部分软骨下硬化和可能骨端畸形。
- 4级：大量骨赘，关节间隙显著狭窄，严重的软骨下硬化和确切的骨端畸形。
关节镜因其创伤性，不可作为软骨受损常规诊断手段
但是，骨关节炎最早改变的是关节软骨，X平片只能根据关节间隙改变来简介判断软骨的受损情况，不能直接显示软骨改变，早期缺乏特异征象而延误诊断的情况经常出现。关节镜虽然是评价关节软骨受损的金标准，可以直接观察透明软骨的肿胀、糜烂和溃疡，但不能显示软骨深层改变和软骨下骨质改变，更因为其有创伤性，不能作为常规诊断手段。这时候我们就需要MRI，MRI可早期显示软骨改变，在检查早期骨关节炎方面更为精确。
MRI的软骨损伤分级标准如下：
- 0级：正常；
- 1级：软骨内异常信号，但表面正常（相应于关节镜下的肿胀）；
- 2级：轻度表面不规则，或局部厚度变薄50%以下；
- 3级：表面严重不规则，厚度减少50%～100%之间；
- 4级：完全失去软骨而裸露骨质。
MRI的膝骨关节炎分级标准如下：
- 0级：无软骨损伤，无或极小的骨赘（< 5mm）；
- 1级：软骨损伤Ⅰ级，且至少存在以下情况之一：骨赘> 5mm，骨髓水肿> 10mm，软骨下囊肿> 10mm；
- 2级：软骨损伤Ⅱ级，且至少存在以下情况之一：骨赘> 5mm，骨髓水肿> 10mm，软骨下囊肿> 10mm；
- 3级：软骨损伤Ⅲ级，且至少存在以下情况之一：骨赘> 5mm，骨髓水肿> 10mm，软骨下囊肿> 10mm；
- 4级：软骨损伤Ⅲ级，且半月板损伤Ⅲ级。
MRI在软骨早期损伤诊断上更有精准
关节软骨的损伤不可再生，这些损伤膝关节的事别做！这里要向大家强调一点，关节软骨因为其较成熟的分化，与神经细胞及心肌一起被认为是无法修复及再生的。我们所知道的微骨折术、骨软骨镶嵌移植术、以及干细胞移植术等，修复出来的也都是纤维软骨，并不能完全代替透明软骨的功能。所以，对于关节软骨可谓“且用且珍惜”，没了就是真没了！
关节软骨的损伤是不可逆的！
有研究指出，关节软骨的退化其实从20岁之后就已经开始，到40岁几乎90%人都有软骨退变现象，只不过并不都表现出症状。关节软骨的自然老化需要一个漫长的过程，但如果膝关节在使用过程中缺乏保护，在各种外因的刺激下，这一进程就会被加快，即使是20、30岁的年轻人也可能患上膝骨关节炎！
而对于早期的软骨磨损或膝骨关节炎，改变运动方式、坚持功能锻炼是最为重要的，因此，在生活中我们要学会为膝关节减负，少做对膝关节不利的事情：
① 超重肥胖，无时无刻不威胁膝关节的健康
膝关节对人体有三大作用：支撑体重；参与下半身的各种活动；步行时减缓冲击力。前文我们提到过，关节软骨承受的摩擦力与膝关节承受的压力有关，体重增加了，势必会加速关节软骨的磨损。而超重肥胖的人，更容易导致膝关节受力不均衡，导致膝关节变形，也会进一步加速关节软骨的磨损。
我们每天都需要活动，需要步行，膝关节在活动过程一直在承受巨大压力，膝关节本身就比其他关节更容易出问题，如果出现超重肥胖，则会让膝关节更容易受伤。超重肥胖的人，往往疏于运动，膝关节承受的负荷更大，而膝关节的稳定性又较差，两者相加膝关节更容易受伤，而外伤同样容易导致骨关节炎发生。
所以，要保护膝关节，一定要将体重保持在正常范围，对于已经超重肥胖的人，要通过合理的饮食调整和运动锻炼来减轻体重，但要循序渐进，切不可突然加大运动量，导致膝关节受伤，为骨关节炎再添伏笔。
② 不良姿态导致膝关节畸形，是骨关节炎危险因素
引起膝关节软骨磨损还有一个重要原因——骨骼对线不齐，主要为股骨与胫骨的对线不齐，表现为膝内翻畸形（O型腿）和膝外翻（X型腿）。骨骼对线不齐往往可追溯到青少年时期，在生长发育过程中因为不良的站姿、坐姿及走路姿势，使得支配关节的肌肉力学失衡，导致关节发生移位所致。
O型腿（X型腿）的人更容易患骨关节炎！
O型腿（X型腿）的人因为关节一侧间隙更狭窄，在走路时频繁相撞摩擦，会导致该侧关节软骨更容易被磨损。而超重肥胖的人，也容易导致受力不均衡，使膝关节发生变形，引发或加重O型腿（X型腿）。
是否有O型腿（X型腿），通过X线片很容易发现，一旦发现就要积极改变运动方式，以及在医生指导下进行针对性训练来进行矫正，尽量减少关节软骨的磨损，预防膝骨关节炎。
③ 脆弱的膝关节，对运动很挑剔
膝关节主要从事屈曲运动，在做其本身并不擅长的扭转运动时就很容易受损伤。因此，像打篮球或踢足球等运动的一些斜切、转身、扭弯等动作，就非常容易导致膝关节损伤，像踢毽子、打太极拳也有一些膝关节扭转的动作，长期从事也容易造成膝关节损伤。
除此之外，膝关节过度屈曲的运动，如爬山、爬楼梯、蹲跪的运动或动作也不适合。我们的膝关节在站立时承受重量即为体重，上楼梯或上山约为体重3倍，下楼梯或下山约为体重4倍，蹲跪时约为体重的8倍，这些运动都给膝关节造成巨大压力，加速关节软骨的退化。
④ 跑步伤膝盖因人而异，不运动膝关节也容易患病
跑步过程中的膝关节扭转较少，所以相对打球更为安全，但国外有一项研究显示：健身跑者关节炎发生率仅为3.5%，但竞技跑者的关节炎发生率高达13.3%，久坐不动人群关节炎发生率也高达10.2%。
所以，跑步伤膝盖也因人而异，和运动强度运动量有关系，总结下来就是：适当跑步运动有利于关节健康，但过量、高强度的跑步可能引发关节问题，而长期疏于运动的人群，膝关节更容易受伤。
竞技跑者更容易患骨关节炎！
长期不运动的人，关节周围的肌肉会变得松弛，不能很好的支撑关节保持关节的稳定性，导致关节更容易受伤。关节软骨的营养主要来源于关节滑液，如果疏于运动，关节滑液无法在关节内到处游动，其润滑和提供营养的作用都会减弱。
所以，适当的运动是有益于关节和关节软骨的健康的，比如慢跑、游泳、骑车等，但要记住，即便对膝关节负荷很小的运动，也不可运动过度，要注意适可而止、劳逸结合，持续性的低强度冲击同样会导致膝关节损伤！
⑤ 膝关节需要强健的肌肉来保护
肌肉在关节的活动中承担着重要的作用，膝关节主要靠股四头肌和膝关节屈肌群（股后肌群）而活动，在我们行走时，股四头肌、关节屈肌群、腓肠肌等连带收缩、伸展构成了步行的动作，而膝关节周围的肌肉不只可以参与下肢的活动，也有增加膝关节稳定性，缓解负重对膝关节冲击的作用。
所以，要保护膝关节，加强支撑膝关节动作肌肉的锻炼也是很好的办法，其中以股四头肌为主，我们可以在网络上找到强化股四头肌的锻炼方法，如靠墙静蹲、坐姿腿屈伸等，同样要根据自身的情况，选择合适的动作以及合适的运动量，在不产生疼痛的前提下，坚持每天适量的运动量，久而久之股四头肌更强健，膝关节更安全。
⑥ 预防膝骨关节炎，这些情况也要避免
要预防膝骨关节炎还要预防感染，如化脓性关节炎、骨髓炎侵犯到关节腔以及关节结核时，也会造成关节软骨面的损伤。其他如钙摄入不足或吸收障碍、吸烟、关节受凉等，也都是膝骨关节炎的危险因素，也要注意避免。
这里要特别强调的一点，食物中许多营养成分含抗氧化剂可以抵抗自由基对集机体的损害，防止或延缓很多疾病包括骨关节炎的发生。现已证明，维生素C和E是食物中最有效的抗氧化剂，维生素也可抑制骨关节炎的发展，所以应从食物中摄入充足的维生素，日常生活中要注意多吃蔬菜和水果。
预防膝骨关节炎，乃至无论哪个阶段骨关节炎的治疗，改变运动方式和坚持功能锻炼都是最不容忽视的方法。早期的骨关节炎患者，通过积极正确的锻炼和生活保养，甚至不需要药物治疗就可控制住病情，而在年轻时候就坚持正确的锻炼和改变运动方式，膝关节软骨磨损的进程会减慢，膝关节更耐用，膝骨关节炎自然会离我们很远！希望通过阅读本文，大家都能重视膝关节的保护，远离膝骨关节炎，让晚年生活更有质量！
