要做什么检查才能确定是肺结核（通常要做这几项检查来判定）

要做什么检查才能确定是肺结核（通常要做这几项检查来判定）

1、影像学。其中最简单的是拍个胸片。根据肺结核类型不同，胸片表现也不同，典型的部位是肺尖部，可有渗出、增生、空洞、钙化、纤维化等表现。CT对于发现轻度病变有较大优势。不典型部位的结核，或者影像学不典型的结核现在临床上比较多，对放射科医生的挑战也很大。多需要辅助其他的检查。如下述。

2、痰结核菌涂片检查： 灵敏度差，阳性率低，阳性可确诊肺结核病； 阴性不能排除或确定肺结核病， 需多次重复检查。而且，不能把结核杆菌和其他非结核分支杆菌区分开。

3、 痰结核分枝杆菌培养：需要的周期长，通常要2-4周时间，而且非传染病医院还不能开展。 阳性可确诊肺结核病， 阴性不能排除或确定肺结核病， 需多次重复检查并结合临床症状、体征、PPD 结果综合判断。

上述方法中，影像学是必须要做的，除了诊断，还要评估用药后的疗效。其他的检查则是根据实际需要进行选择。