抗疫科普(抗疫前线简单科普ICU)
抗疫科普(抗疫前线简单科普ICU)国外病房ICU是为那些需要高度密集医疗照料的重病伤患所特设。这些患者都是因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命,或者患者具有潜在高危因素。ICU把这些危重病人集中起来,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。我国的重症监护室和相关学科在上个世纪八十年代中期开始发展建设。其中于1984年在北京协和医院建立了第一个独立的、综合性质的、具有国际先进模式的ICU。同年北京医院建立了规范的RICU,即呼吸重症监护病房(respiratory intensive care unit)。在第二年,也就是1985年,阜外医院也成立了CCU,即冠心病重症监护病房(Coronary heart disease ntensive care unit )。ICU的监护水平和设备先进情况,已经是衡量一个医院水平的重要标志。二、ICU为谁而设?
当中国人民万众一心,取得抗击疫情重大阶段性胜利之际,其他多个国家的新冠肺炎疫情依然还处于严重失控状态。但无论各国政府如何组织防控,处于抗疫战争最前线的全球医务工作者都值得所有人尊敬。通过媒体的视频和照片可以看到,与医院的一般病床不同,在重症患者的病床周围有许多的管道和电子设备,而医务工作者会时不时的对这些设备进行操作和查看。这种特殊的病床和设备组成的系统往往就是ICU。本篇文章的目的是对ICU的一些基础资料进行简单的整理和分享。
一、什么是ICU?
ICU是英文Intensive Care Unit的简称,即重症加强护理病房或重症监护室。根据wikipedia的资料显示,这一概念最早由丹麦医生比约恩·易卜生(丹麦语:Bjørn Aage Ibsen;1915年8月30日-2007年8月7日)提出,并且在1953年将哥本哈根市立医院的一间护士教师改装成为世界上第一间ICU.
Bjørn Aage Ibsen;1915年8月30日-2007年8月7日(维基百科)
我国的重症监护室和相关学科在上个世纪八十年代中期开始发展建设。其中于1984年在北京协和医院建立了第一个独立的、综合性质的、具有国际先进模式的ICU。同年北京医院建立了规范的RICU,即呼吸重症监护病房(respiratory intensive care unit)。在第二年,也就是1985年,阜外医院也成立了CCU,即冠心病重症监护病房(Coronary heart disease ntensive care unit )。ICU的监护水平和设备先进情况,已经是衡量一个医院水平的重要标志。
二、ICU为谁而设?
ICU是为那些需要高度密集医疗照料的重病伤患所特设。这些患者都是因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命,或者患者具有潜在高危因素。ICU把这些危重病人集中起来,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。
国外病房
资料显示ICU的收治对象根据病患不同大概分为10类:
1. 有严重创伤、经历大手术后以及必须对生命体征指标进行连续严密监测和支持的患者;
2. 需要进行心肺复苏术的患者;
3. 内藏器官,包括心、脑、肺、肝、肾等,功能衰竭或多脏器衰竭的患者;
4. 有重症休克、败血症以及中毒,物理或化学因素导致危急重症病的患者;
5. 有严重的多发伤、复合伤的患者;
6. 有严重并发症的心肌梗死、急性心力衰竭、不稳定性心绞痛以及严重心律失常的患者;
7. 多种手术后重症患者或者年龄较大,且术后有可能发生意外的危重症患者;
8. 有严重的水、电解质、渗透压、酸碱失衡患者;
9. 有严重的代谢障碍患者,例如甲状腺、肾上腺、垂体等内分泌危象患者;
10. 脏器移植前后需要监护和加强治疗的患者。
三、ICU有何种类?
近几年随着医学技术不断发展,ICU逐渐专业化、精细化和深度化。根据以上病患的病理因素不同,主要分成两大模块块:综合性ICU、专科ICU,而这两大模块又随着需求和技术的更新扩展为若干子分支。
首先综合ICU主要包括:
1. 外科重症监护病房(SICU)
2. 内科重症监护病房(MICU)
3. 急诊重症监护病房(EICU)
国内ICU
其次专科ICU主要包括:
1. 烧伤重症监护病房(BICU)
2. 呼吸重症监护病房(RICU)
3. 肾病重症监护病房(UICU)
4. 新生儿重症监护病房(NICU)
5. 产科重症监护病房(OICU)
6. 儿科重症监护病房(PICU)
7. 麻醉重症监护病房(AICU)
8. 移植重症监护病房(TICU)
9. 冠心病重症监护治疗病房(CCU)
10. 心肺重症监护病房(CPICU)
11. 心脏外科重症监护病房(CGICU)
12. 神经外科重症监护病房(NSICU)
四、ICU病房里有什么?
ICU一般采用密闭式设计,对来访者入内及会面时间皆有着非常严格的规定和限制,有些医院甚至拒绝除医护人员以外的人进入ICU区域。其目的是为了防止来自外部的干扰和可能出现的感染。ICU内设有很多医疗和监测设备与仪器,用以随时监测并记录患者的身体即时变化,同时医疗人员也会对患者进行24小时不间断照顾。
国外ICU
通常情况下ICU的监护、抢救设备在整个医院往往都是最先进和最齐全的。首先ICU都设有中心监护站,可直接观察所有监护的病床,并且监测所有患者的体征数据和综合信息。其次,作为最基本单位,ICU的综合病床功能非常强大,可安装诸多设备,所以病床所占有的面积也远远大于普通病床,每张床大约需要18平米的空间。根据资料显示,在病床周围的设备主要包括:
1.多功能监护仪
2.中心监护仪
3.多功能呼吸治疗机
4.麻醉机
5.心电图机
6.除颤仪
7.起搏器
8.输液泵
9.微量注射器
10.处于备用状态的吸氧装置
11.气管插管及气管切开装置
12.血气分析仪
13.微型电子计算机
14.脑电图机
15.B超机
16.床旁X线机
17.血液透析机
18.动脉内气囊反搏器
19.血尿常规分析仪
20.血液生化分析仪
21.连续性血流动力学与氧代谢监测设备
22.体外起搏器
23.纤维支气管镜
24.电子升降温设备等
25.血液净化仪
26.吸痰设施
27.心肺复苏抢救装备车
在这些设备中有些是作为ICU的基础配置,而另外一些可根据实际需求进行升级改造。