8岁儿童小腿骨折错位一定要手术么（12岁孩子大腿骨骨折）
8岁儿童小腿骨折错位一定要手术么（12岁孩子大腿骨骨折）主任怎么耐心解释，硬是推脱不掉，没办法，就硬着头皮，翻看着他以前的病历记录，各种咽喉部的检查结果提示，确实也没有明显的器质性疾病。可她硬是缠着主任要求开药，说，我们已经求诊过好几家耳鼻喉科的医生了，吃了药，效果不好，没几天就发了，还是您老主任本事大，我们就相信您，求求您，还是帮开点药吧。最后在我们主任这里就诊，一次椎间孔镜的手术治疗后，半年来第一次可以安然入睡，第二天就下地走路，重获健康，她对主任的感激之情，无以言表，崇敬之心油然而生。一个月后，她带了自己的老公来看病，说，他老公的咽喉炎反复发作一年多了，很难受，也想请主任给诊病开方，期望可以药到病除。主任反复和她讲，我是一名骨科医生，不是耳鼻喉科的医生，没有诊治这方面疾病的经验，还是要找专业的人做专业的事。
门诊上经常会遇到一些对医生盲目信任的病人，就因为某位医生为她医治好了某个疾病，对那位给自己解除了病痛折磨的医生，会崇敬无比，信任有加。
以为任何疾病的诊治，他都无所不能，一定也会让自己祛除病魔，再获健康。
我们主任就是这样一位医生，和善的面容，耐心细致地问诊，如沐春风般的诊疗过程，总是让病人充满康复的希望，经常被自己的老病人会误以为，他无所不能，是神一样的大夫。
那次，一位被腰椎间盘突出症折磨得痛不欲生的患者，半年来转战多地求诊，花费银两不菲，还是时常疼痛难忍，寝食不安。
最后在我们主任这里就诊，一次椎间孔镜的手术治疗后，半年来第一次可以安然入睡，第二天就下地走路，重获健康，她对主任的感激之情，无以言表，崇敬之心油然而生。
一个月后，她带了自己的老公来看病，说，他老公的咽喉炎反复发作一年多了，很难受，也想请主任给诊病开方，期望可以药到病除。
主任反复和她讲，我是一名骨科医生，不是耳鼻喉科的医生，没有诊治这方面疾病的经验，还是要找专业的人做专业的事。
可她硬是缠着主任要求开药，说，我们已经求诊过好几家耳鼻喉科的医生了，吃了药，效果不好，没几天就发了，还是您老主任本事大，我们就相信您，求求您，还是帮开点药吧。
主任怎么耐心解释，硬是推脱不掉，没办法，就硬着头皮，翻看着他以前的病历记录，各种咽喉部的检查结果提示，确实也没有明显的器质性疾病。
主任想，也许，他就是个慢性咽炎，或者中医说的梅核气。
主任搜肠刮肚，冥思苦想，就给他开了，这是他记忆中已经很久远的两种中成药，给他服药，并告诉他，注意生活习惯，戒烟酒，不吃辛辣的食物，不要熬夜等等注意事项，还安慰夫妻俩，这样慢慢调理就会好的。
夫妻俩欢天喜地地配了药，回家安心服药了。
主任望着他们远去的背影，只有苦笑不已。
嘿，你还真不要小看了信任的神奇魔力，三个月后，夫妻俩带着自己家里种的水果和茶叶，笑意盎然地来看我们主任了。
她开心地说，自己老公回家按照主任的嘱咐，戒了烟酒，不熬夜打麻将了，坚持按疗程服药，现在三个月了，困扰了老公大半年的咽喉炎，好了，以往一直如鲠在喉的异常不适，现在消失了，咽喉没有任何不适感了。
主任也很惊讶，想不到，自己对耳鼻喉科医生都头疼的难治性咽炎也能药到病除？
不过，瞬间自己也明白了，主要是他们夫妻对自己的信任，纠正了不良的生活习惯，自己也给他们用上了临床上使用几十年，疗效最肯定的几个老药，而不是一些让人眼花缭乱，新推出来的临床效果值得探讨的所谓新药。
这位女病人对主任的崇敬那更是无以复加了。
又一次，她急急地带来了一位12岁的骨折病人，是她的小外甥，上体育课不幸从双杠上掉下来，摔断了一侧的大腿骨，拍片是股骨干骨折，其他医院建议孩子手术治疗。
她就想到 了老主任，这次是位骨折病人，老主任最擅长的，不会拒绝了吧。
主任一看，孩子的骨折确实移位明显，靠外固定石膏，无法维持骨折的正常对位，孩子又喜欢乱动，卧床休养的依从性比较难执行，也同意手术治疗。
虽然主任以前不管成人的还是儿童的，各种骨折都治疗过。
可是，现在自己所在的医院里主要开展成人骨科，儿童的骨折有专门的儿童医院治疗的 。
他们也有专门治疗儿童骨折的设备，不管是麻醉设备还是骨科器械，甚至是药物的种类剂型，成人和儿童还是有很多不同的。
但是这位女病人执拗的性格又让人难以拒绝，对主任无条件的信任，无与伦比的崇敬，一心就想请作为骨科专家的老主任亲自给孩子做手术，她就信任主任的技艺。
主任怎么解释，还是推脱不掉，又想想自己以前儿童骨折手术也做过，手术技术是没有问题的，只是要和科室里的护理部打个招呼，还有手术室和麻醉科的主任沟通下，做好儿童骨科手术的器械准备。
那天，孩子的手术被安排在上午，可是主任突然有事不能上台了，就安排我和另一位低年资的主任一起做这个，在老主任眼里没有多少技术含量的股骨干骨折切开复位钢板螺钉内固定术。
如果是成人的股骨干骨折，由于大腿部肌肉丰富，牵引复位的对抗力比较大，有点费力的，可是对于一位12岁的孩子来说，大腿部根本没有多少肌肉，骨头还在发育中，复位就比较容易。
从患者的大腿外侧切开皮肤，分开孩子单薄的大腿外侧肌肉，一会就找到骨折断端，几个分离，牵引，对位，复位就完成了。
用复位钳固定好骨折端后，就开始挑选钢板螺钉，然后在骨头上用电钻打洞，上螺钉了。
感觉手术没有多少技术含量，带我一起做手术的主任，护士，还有跟台的骨科器械人员都很放松，偶尔还聊上几句闲话。
由于我们一直都是做成人骨科的，所以这次陪我们上台的器械供应商提供的跟台人员，对成人和儿童的骨科器械的不同，估计也不是非常了解。
就是一个小小的手术细节没注意，就让我们处于几乎下不了手术台的窘境。
当器械护士按照成人骨科的方式给了装了电钻的钻头，在孩子尚未发育完全，娇嫩的股骨上轻松地钻孔完后，很自然地和以往成人骨科手术一样，递给给我们比钻头小一号的丝攻，再在钻孔处旋几个螺纹，一便于螺钉可以顺利旋入钻孔里，防止旋入阻力过大时把骨头旋爆裂了。
当我们把丝攻从钻孔拿出后，慢慢旋入螺钉时，我感觉钻孔很松，几乎没有阻力。当时我们以为是孩子的骨质比较松，所以会这样，也根本没有在意。
螺钉固定这么松，几乎没有一点点拉力，我们当时就要引起警觉了，由于我们对儿童骨折手术的经验不足，没有放在心上。
当我们全部把钢板上的八个螺钉全部固定完，才发现好像每个螺钉好像都很松，根本无法固定住钢板，感觉孩子的大腿一活动，骨折就又会移位，钢板和螺钉马上就会分崩离析一样。
有点懊恼的主任，此时，早没了初时的轻松自在，剑眉紧锁，问器械护士，是不是搞错了丝攻，错把大一号的丝攻给我们了？可是仔细查看，没有啊。
此时，我们有点明白了，这样松软的儿童骨质不用丝攻可能倒是合理的。
在骨折断处，重新找地方打洞固定，显然也不合适，孩子的股骨本就细，股骨外侧就这么一点地方，再到哪里去找地方？
换粗一号的螺钉？可是螺钉和钢板都是配套的，没有多余的其他型号的螺钉提供，只有钢板长短可以选择，没有螺钉粗细可以更换。即使要来，也还要去挑选，再消毒，这显然已经来不及了。
没有办法了，再选择其他地方做切口，切开皮肤，选地方放钢板也不现实，老主任和家属肯定不会答应的。
真是无解啊！
主任最后一咬牙，找了点钻孔时残留的骨泥，塞在螺钉孔缝里，再死命把每个螺钉紧了又紧。
此时手术室里早没有了初来时的轻松愉悦，只有手术钳不甚触碰弯盘发出了沉闷的金属敲击声，还有生命体征监护仪有节奏的哆哆声。
主任为了不让孩子的骨折再发生移位，在手术台上，我们就给孩子绑了一个结实的超髋关节的长腿前后石膏托固定。
下台后，在更衣室里，衣裳尽湿的主任顾不得换衣服，就一屁股坐在地上，猛抽着烟，烟雾弥漫中，隐约可见的是一张满是惆怅的脸庞，我想，他肯定在犯愁，这如何向老主任和家属交代啊。
也许他也在祈求，但愿这孩子的骨折不再移位，钢板不会松动！
可是，我们和病人真能这么幸运吗？
但是现实是残酷的，医疗技术是来不得半点马虎的，医生一个小小的失误，可能就会给病患和家人带来的是无尽的伤痛！
未完待续。
