普通外科就是综合外科吗（普通外科-不是--普通的外科）
普通外科就是综合外科吗（普通外科-不是--普通的外科）3、近端胃切除术2、乳腺癌扩大根治术通外科手术总类及分级四级手术1、甲状腺癌根治术（包括颈部淋巴清扫术）
崔彦教授，解放军306医院，普外科
最近描述医院工作的纪录片【人间世】编导秦博讲了一个故事“我在普外科的时候，就曾经看见过一个老大爷，挂完号直接到 医生的办公室，进去冲着医生说：“你们这个医院太黑了，怎么能这么贵。我挂的是普通外科，为什么给了我一个专家号？”这个医生就有点诧异，说：“我就是专 家呀。”老大爷说：“我明明挂的是普通外科，那就应该是普通大夫，你怎么可能是专家呢？”
“普通外科”这个称呼实际上闹出过很多的笑话。当时昆明暴恐袭击的时候，因为很多都是砍伤，国家卫计委当时在北京的协和医院，派了普外科最好的专家到现场去救治。结果呢，网上的网友就喷了，说国家都到什么时候了，你们怎么还派普通的大夫，不能派高级的大夫吗？实际上大家对于医学的不了解，陷入到一个不在同一语境里谈话的局面。”
这里有必要科普一下，普外科(Department of general surgery)是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科·。普外科即普通外科，一般综合性医院外科除普外科外还有骨科、神经外科、心胸外科、泌尿外科等。有的医院甚至将普外科更细的分为颈乳科、胃肠外科、肝胆胰脾外科等，还有肛肠科、烧伤整形科、血管外科、小儿外科、移植外科、营养科等都与普外科有关系。
通外科手术总类及分级
四级手术
1、甲状腺癌根治术（包括颈部淋巴清扫术）
2、乳腺癌扩大根治术
3、近端胃切除术
4、全胃切除术
5、胃癌D3根治术
6、胃癌扩大根治术（包括左上腹脏器切除）
7、结、直肠癌根治术
8、全结肠切除术
9、腹腔镜下胃肠道手术
10、腹膜后肿瘤切除术
11、先天性胆总管囊肿切除术
12、肝门部胆管、肝内胆管空肠吻合内引流术
13、巨脾切除术
14、远端胰腺切除术
15、胰头十二指肠切除术
三级手术
1、单侧甲状腺次全切除术
2、良性疾病的甲状腺次全切除术或全切除术
3、颈部淋巴管瘤（囊状水瘤）切除术
4、颈部淋巴结结核切除术（包括瘘管脓肿刮除术）
5、乳癌根治术
6、乳癌改良根治术（包括保乳根治术）
7、复发疝修补术
8、腹壁切口疝修补术（巨大的、复杂的）
9、休克状态下腹部外伤的探查术
10、消化道出血休克状态下的剖腹探查术
11、远端胃次全切除术
12、胃癌根治术（D2以内）
13、十二指肠乳头成形术
14、小肠广泛切除术
15、小肠、结肠造口（瘘）术
16、肠造口（瘘）闭合术
17、肠梗阻的探查术
18、肠系膜良性肿瘤切除术
19、右半结肠切除术（非结肠癌）
20、高位复杂的肛瘘手术
21、肝部分（不规则）切除术
22、门静脉高压症的断流术
23、胆总管探查、切开取石、引流术
24、胆总管、胆囊空肠吻合术
25、脾切除或脾修补术
26、胰腺假性囊肿空肠内引流术
二级手术
1、甲状腺部分切除术
2、甲状舌骨囊肿（瘘管）切除术
3、乳房单纯切除术
4、乳腺部分（区段）切除术
5、腹股沟疝无张力修补术
6、滑动性腹股沟疝修补术
7、绞窄性腹股沟疝手术
8、股疝修补术
9、腹壁切口疝修补术（较小的、简单的）
10、表浅状血管瘤切除术（大）
11、动静脉人工内瘘成形术
12、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术
13、胃切开术
14、胃造瘘术
15、胃或十二指肠溃疡穿孔修补术
16、胃肠外伤修补术
17、胃空肠吻合术
18、迷走神经切断术
19、小肠部分切除术
20、内痔环切术
21、低位单纯肛瘘切开或切除术
22、肛裂切除术
23、肛裂侧位内括约肌切开术
24、肝脓肿切开引流术
25、肝囊肿开窗引流术
26、胆囊造瘘术
28、胆囊切除术（开腹和腹腔镜）
一级手术
1、体表良性肿瘤切除术
2、表浅脓肿切开引流术
3、表浅创伤清创缝合术
4、表浅血管瘤切除术（小）
5、表浅淋巴管瘤切除术（小）
6、乳房肿物切除术
7、乳房脓肿切开引流术
8、大隐静脉切开术
9、大隐静脉高位结扎术
10、小隐静脉结扎术
11、易复性腹股沟疝传统修补术
12、阑尾切除术
13、内痔注射或切除术
14、血栓性外痔切除术
15、低位单纯肛瘘挂线术
普外科护理常规包括
1、一般护理常规
2、手术前护理常规
3、手术后护理常规
4、麻醉护理常规
5、手术前皮肤准备
6、休克护理常规
7、以及具体的疾病的特殊护理
一、入院教育
1、教育目标：尽快适应病区环境，建立良好的遵医行为
2、教育内容：(1)病区环境；(2)科室有关人员；(3)就餐规定；(4)个人物品摆放；(5)探视、陪护制度；(6)病区安全；(7)休息时间；(8)等级护理要求；(9)请销假制度；(10)其它。
3、教育方法：(1)讲解或指导病人及家属阅读入院须知；(2)指出病区环境设施具体位置；(3)讲解建立遵医行为的必要性。
4、效果评价：(1)复述人院须知有关规定；(2)愿意遵守医院规章制度。
二、术前教育
1、教育目标：病人提高手术适应能力，减轻术前焦虑。
2、需求评估：(1)病人学习的愿望及能力；(2)病人对手术的心理反应及承受能力；(3)病人知识的缺乏程度。
3、教育内容：(1)帮助病人了解手术、麻醉相关知识；(2)术前准备项目、意义及配合要点。
4、行为训练：(1)呼吸功能训练；(2)有效咳痰；(3)体语训练；(4)床上排泻；(5)肢体功能训练；(6)体位训练；(7)康复操；(8)戒烟训练。
5、教育方法：(1)讲解或指导阅读专科教育手册；(2)演示行为训练方法；(3)推荐有关学习材料；(4)播放专题影视录像；(5)病人现身说法；(6)专题讲座。
6、效果评价：(1)能正确复述术前准备相关知识的要点；(2)正确演示行为训练技巧；(3)情绪稳定，焦虑减轻或消除。
三、术后教育
1、教育目标：帮助病人提高术后配合能力，减少并发症。
2、需求评估：(1)病人对术前行为训练内容掌握程度；(2)病人对手术的心理准备应激反应；(3)病人术后配合能力与水平。
3、教育内容：(1)告诉病人所处环境；(2)吸氧的注意事项；(3)各种生命管道的意义；(4)表述疼痛的方法；(5)各种卧位的意义；(6)饮食；(7)康复锻炼；(8)自理能力训练；(9)遵医。
4、教育方法：(1)讲解术后配合相关知识；(2)演示行为训练方法；(3)推荐有关学习材料；(4)病人现身说法。
5、效果评价：(1)明确各种护理措施的意义；(2)主动参与预防并发症的护理。
四、出院教育
1、教育目标：帮助病人提高自我护理能力，促进功能恢复。
2、教育内容：(1)活动、休息与睡眠；(2)正确用药；(3)伤口保护；(4)平衡膳食；(5)自我护理与康复知识；(6)功能锻炼；(7)随诊与定期复查。
3、教育方法：(1)指导阅读专科教育手册；(2)演示自我护理技巧；(3)建立出院后咨询联系。
4、效果评价：(1)复述出院后家庭护理注意事项；(2)掌握自我护理和功能锻炼方法。
各个医院的方式不同，但是都大同小异，以上很具体了。
