窦性心律和房性心律哪个好（窦性心律房性心律）

窦性心律和房性心律哪个好（窦性心律房性心律）R1-R5：是窦性心律。图3心电图分析：图2心电图分析：图2是最慢心率。P波规律出现，在II导联浅倒，III、aVF导联倒置，avR低平，胸导联低平，P'R＞0.12s，心房48bpm，是房性心律。

图1-图3是动态心电图片段。

图1心电图分析：

图1是最快心率。

QRS呈室上性，P规律出现，在Ⅰ、II、III、aVF、avL、V1-6导联直立向上，avR导联向下，心房率96bpm，由此可知其是窦性心律。

图2心电图分析：

图2是最慢心率。

P波规律出现，在II导联浅倒，III、aVF导联倒置，avR低平，胸导联低平，P'R＞0.12s，心房48bpm，是房性心律。

图3心电图分析：

R1-R5：是窦性心律。

R6前P形态介于窦性P和房P'之间。

R7-R11：P'和图2一致，为房性心律。

心电图由窦性P波逐渐过渡到房性P'波，窦性P波频率较快 房性P'波频率较慢。表现为心脏起搏点游走于窦房结至心房之间的一种多类性游走心律

相关知识点：

一，心房自律性

心房内传导系统激动发放的频率50-60bpm，成为心脏第二起搏点。

房内起搏点自律性丧失或降低，出现房性停搏或过缓的房性心律；

自律性强度轻度增高，出现加速的房性心律；

中度增高，出现房性期前收缩和房性心动过速；

重度增高，出现心房扑动；

极度增高，发生心房颤动。

二、加速的房性逸搏

诊断要点:

①提早的P'波形态与窦性P波不同。

②联律间期在0.6-1s，心房率60-100bpm。

③P'R间期≥0.12s。

房性逸搏连续出现三次或三次以上，称为加速的房性（逸搏)心律。

三、窦房结至心房之间的游走心律

心脏起搏点游走于窦房结至心房之间的一种多类性游走心律，常见于健康人，也可见于器质性心脏病。

【心电图表现】

1，心电图由窦性P波逐渐过渡到房性P'波。

2，窦性P波频率较快 房性P'波频率较慢。起搏点游走至心房下部时，P'波倒置 游走至左房时 V5、V6导联P'波倒置。

3，窦性PR间期和房性P'R间期均≥120ms。

【产生机制】

心房内游走节律的产生与下列诸多因素同时存在有关:

①窦房结自律性降低，为房性心律的出现提供了必要的条件。

②房性起搏点自律性轻度增高，是促使多个房性起搏点轮流发出激动的重要原因。

③窦房结至心房内起搏点游走不定，产生了不同形态的心房波。