睡眠呼吸暂停综合征的真实发病率（睡眠呼吸暂停综合征的诊疗）

睡眠呼吸暂停综合征的真实发病率（睡眠呼吸暂停综合征的诊疗）持续气道正压通气治疗肥胖是睡眠呼吸暂停的主要病因之一。作为OSAHS的一种辅助治疗，节食减重可以改善呼吸暂停频率，减轻上气道塌陷。从而有效减轻OSAHS的严重程度。改变睡姿侧卧位睡眠可以改善舌后坠，从而降低咽部塌陷的可能性。部分OSAHS患者可通过侧卧位睡眠缓解症状，尤其是对于体位性OSAHS患者。减轻体重

通过我们的系列科普，大家知道了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的危害。那么，出现了睡觉打呼噜，甚至会憋醒的情况，我们应该怎么办的呢？

到耳鼻喉科就诊！

首先我们要做的检查是耳鼻喉上气道专科检查及睡眠呼吸监测，后者需要在医院住一晚上，来看一下夜间睡眠的情况。有些患者朋友换了床会睡不踏实，没关系，我们也可以将机器带回家，但是带回家只能作为初步筛查，必要时还是要住在医院里面做检查。检查结果出来后，医生会根据结果分为中枢型、阻塞型及混合型。

除了睡眠监测检查外，我们还要做电子喉镜检查，食道测压检查，睡眠喉镜等等来评估气道情况，医生会根据综合检查结果制定个性化的治疗方案。通常包括以下的方法。

改变睡姿

侧卧位睡眠可以改善舌后坠，从而降低咽部塌陷的可能性。部分OSAHS患者可通过侧卧位睡眠缓解症状，尤其是对于体位性OSAHS患者。

减轻体重

肥胖是睡眠呼吸暂停的主要病因之一。作为OSAHS的一种辅助治疗，节食减重可以改善呼吸暂停频率，减轻上气道塌陷。从而有效减轻OSAHS的严重程度。

持续气道正压通气治疗

即我们常说的“呼吸机”治疗，其原理是人为施加一定程度的气道内正压，从而维持气道通畅。

呼吸机治疗是OSAHS的首选治疗方法，能有有效的改善患者夜间缺氧、鼾声等问题。但佩戴呼吸机时可能出现一些相应的副作用，口干、鼻出血、影响睡眠、机器噪音、鼻干及皮肤刺激等，当然这些都是小概率事件，大部分患者是比较舒适的。

口腔矫治器治疗

口腔矫治器是可供轻-中度OSAHS患者选择的另一种治疗方式。可作为OSAHS患者终生治疗的方式，但使用过程中需要注意，若矫治器型号不合适，可能会产生的过度流涎、口干、牙痛、牙龈发炎、头痛、颞下颌关节不适等牙科副作用。如果出现以上症状，需及时就医进行处理。

OSAHS患者病情及个体情况存在一定的差异，患者对各个治疗的反应也有各自的特点，应根据睡眠监测、电子喉镜以及患者的习惯进行评估，选择最佳治疗方式。

还有一部分患者，医生会建议采用手术治疗，那么哪些患者适用呢？可以做什么样的手术呢？下一期科普我们再见！

作者：郭婧滢，北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科医师

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