过敏性紫癜根治了会遗传吗(过敏性紫癜可以遗传吗)
过敏性紫癜根治了会遗传吗(过敏性紫癜可以遗传吗)总之,过敏性紫癜有一定的遗传倾向,但是它的遗传度可能比糖尿病、高血压要低一些。也有科研人员检测了患者的HLA-DW35遗传标志或C2补体成分,结果部分孩子缺乏,提示这两种成分可能和过敏性紫癜的发生有密切关系。很多家长都会关心这个问题:过敏性紫癜会不会遗传?和遗传的关系有学者对该疾病进行了流行病学调查,结果发现本病在家族中可同时发病;也就是说,诊断一个患者之后,对其家族进行调查,可能会发现患者的亲属中也有这种病人,甚至同胞兄弟、姐妹可同时或先后发病,这说明过敏性紫癜有一定的遗传倾向。
文丨王新良
图丨来源于网络
在这一章节中,我会分三次和大家聊聊过敏性紫癜的问题。今天,我先从紫癜和遗传、年龄、诱发因素、扁桃体炎的关系,讲讲孩子为什么会患上过敏性紫癜~
紫癜和遗传的关系
很多家长都会关心这个问题:过敏性紫癜会不会遗传?
和遗传的关系
有学者对该疾病进行了流行病学调查,结果发现本病在家族中可同时发病;也就是说,诊断一个患者之后,对其家族进行调查,可能会发现患者的亲属中也有这种病人,甚至同胞兄弟、姐妹可同时或先后发病,这说明过敏性紫癜有一定的遗传倾向。
也有科研人员检测了患者的HLA-DW35遗传标志或C2补体成分,结果部分孩子缺乏,提示这两种成分可能和过敏性紫癜的发生有密切关系。
总之,过敏性紫癜有一定的遗传倾向,但是它的遗传度可能比糖尿病、高血压要低一些。
对于家长朋友,这有两个提示:第一,本病的发生除了感染、过敏等诱发因素之外,还和遗传有关;第二,有过敏性紫癜的孩子,将来结婚的时候一定要问问对方的遗传背景,如果对方也患有过敏性紫癜或者是过敏体质,就要慎重考虑一下。
紫癜和年龄的关系
全国统编的医学院校儿科学教材上的有关过敏性紫癜章节,一般都注明本病好发于2~8岁的儿童;但是也有很多文献认为本病好发于4~10岁、6~14岁等。我们在长期的临床实践中,发现过敏性紫癜的好发年龄段是6~14岁,没有见到过小于3岁的过敏性紫癜患儿,但是大于14岁的患者也是有的,而且本病也见于成年人、甚至老年人。
和年龄的关系
我们知道本病多见于6~14岁,对于大家来说有两点价值:对于有家族遗传背景的孩子(孩子的父母或祖父母、外祖父母等直系亲属曾患本病),或自身是过敏性体质的孩子,一定要在这个年龄段小心照看,避免发生过敏性紫癜。另外,有少数患儿在数年内反复出现皮肤紫癜,给家长和孩子都造成了很大的痛苦;知道了本病过了14岁后就不太容易再出现,也使这些家长朋友看到了希望。
至于为什么过敏性紫癜好发于6~14岁,目前还没有确切的理论依据。我们认为,可能和这个时期孩子的淋巴系统发育处于高峰、免疫系统尚不稳定有关,这一点有待于进一步观察。
紫癜的诱发因素
我们知道了过敏性紫癜的发生与遗传、年龄有关,但也只有很少的、具有遗传背景的学龄前儿童和学龄儿童才会出现本病。为什么呢?因为本病的发生还有一些诱发因素的存在。也就是说,内在因素是本病发生的基础,而外在因素在紫癜的发生中具有十分重要的作用。
诱发因素
根据长期的临床观察发现,在发病前1~2周,患儿往往有各种感染,尤其是上呼吸道感染。因此,本病虽然一年四季均有发病,但多发于容易出现呼吸道感染的季节——冬春季。
天津儿童医院曾统计了575例患儿,发现因呼吸道感染而诱发疾病的患儿有401例,占69.74%;进食特殊食物后出现紫癜者有128例,占22.6%,其中食鱼虾有91例,食牛羊肉有35例,食菠萝及荔枝各有1例;寄生虫史的患儿有11例,占1.9%;疫苗接种后发病者有7例,占1.22%,其中狂犬疫苗2例,流脑疫苗2例,乙肝疫苗、白喉疫苗及流感疫苗各1例;磺胺药物过敏1例,占0.17%;还有其他或无明显诱因者25例,占4.35%。
紫癜和扁桃体炎的关系
孩子出生6个月之后,从母体中获得的免疫力逐渐消失,因此很容易出现各种各样的病菌感染,其中呼吸道感染最常见。由于扁桃体位于孩子的口咽部,是呼吸道的卫兵,所以每次感染都会首先波及扁桃体,形成急性扁桃体炎;反复发作数次后,就可能导致慢性扁桃体炎。这时扁桃体上面的隐窝就会窝藏很多的细菌、病毒等致病微生物。
在机体抵抗力低时,这些病菌就会大肆活动、大量繁殖,出现新的急性扁桃体炎;发生多次急性扁桃体炎后,细菌及其相关的抗原就会进入人体,产生抗原抗体复合物,沉积到小血管,触发变态反应,损伤血管壁,导致以小血管炎为主的过敏性紫癜。
通过大量的临床观察发现,引起过敏性紫癜的细菌中,以β-溶血性链球菌最为常见,其次有金黄色葡萄球菌、结核杆菌和肺炎球菌等。近年来,人们也逐渐注意到幽门螺杆菌在过敏性紫癜的发病中也起着重要的作用。
关于过敏性紫癜的病因,我就先讲到这里了~下一期将继续和大家分享,千万不要错过哦~
本文内容摘自人民卫生出版社出版的《儿童过敏性紫癜的家庭养护》,主编王新良。
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