象波的性质(巨大T波倒置)
象波的性质(巨大T波倒置)脑血管意外可引起巨大 T 波,有的 T 波倒置,有的 T 波直立, Q 间期延长。部分病例有异常 Q 波。四、脑血管意外各型肥厚性心肌病,特别是心尖部肥厚性心肌病,常有 T 波倒置,可酷似急性心内膜下心肌梗死演变期心电图, T 波倒置深,但无动态变化,冠脉造影正常。三、心室肥大右室收缩期负荷增重,右室面导联 T 波倒置。左室收缩期负荷增重,左室面导联 T 波倒置。
T波倒置达1.5mV以上,称为巨大T波倒置。见于下列情况。
一、急性心内膜下心肌梗死
急性心内膜下心肌梗梗死的 T 波演变规律是开始为 T 波倒置逐渐加深,一周之内 T 波倒置达1.0mV以上,持续几周至3个月, T 波倒置的程度逐渐减轻,直至恢复梗死前的心电图改变。
二、心肌病
各型肥厚性心肌病,特别是心尖部肥厚性心肌病,常有 T 波倒置,可酷似急性心内膜下心肌梗死演变期心电图, T 波倒置深,但无动态变化,冠脉造影正常。
三、心室肥大
右室收缩期负荷增重,右室面导联 T 波倒置。左室收缩期负荷增重,左室面导联 T 波倒置。
四、脑血管意外
脑血管意外可引起巨大 T 波,有的 T 波倒置,有的 T 波直立, Q 间期延长。部分病例有异常 Q 波。
五、完全性房室传导阻滞
先天性及后天性完全性房室传导阻滞,伴交界性心动过缓或交界性心律, T 波宽大切迹, T 波倒置,两肢不对称, QT 间期延长,易发生室性心律失常。
六、其他原因
冠状动脉内注射罂栗碱可出现一过性巨大倒置 T 波,伴一过性 T 间期延长。
卢喜烈.301临床心电图学[ M ].第2版.北京:科学技术文献出版社 2009