化脓性汗腺炎你一定要手术治疗吗（从严重程度入手）

化脓性汗腺炎你一定要手术治疗吗（从严重程度入手）HS诊断与管理图1 特定阶段的HS管理方法表1 化脓性汗腺炎的 Hurley 分期系统HS治疗流程治疗HS需根据疾病严重程度优化药物治疗方案。尽管局部治疗可能对轻度疾病有效，或作为更严重疾病的辅助治疗，但在中重度HS患者中通常需要系统治疗。在对局部治疗无效的轻度病例中，应为患者提供系统性药物。针对HS管理的特定阶段推荐治疗见图1。

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化脓性汗腺炎 (HS)是一种慢性炎症性皮肤病，其特征是在腋窝、乳房下、腹股沟和臀部区域形成粉刺、丘疹、结节、脓肿和窦道。HS好发于青少年和青年人，并且在女性中更常见。HS的发病机制是毛皮脂腺-大汗腺单元功能受损，导致毛囊过度角化、闭塞、扩张和破裂，从而激活局部免疫反应并导致炎性病变的形成。8月24日，J Cutan Med Surg发表了HS患者管理实用指南，本指南旨在提供一种实用的方法来诊断和管理HS及其相关合并症。

HS严重程度评估

HS的严重程度常用Hurley分期系统进行评估（表1）。

表1 化脓性汗腺炎的 Hurley 分期系统

HS治疗流程

治疗HS需根据疾病严重程度优化药物治疗方案。尽管局部治疗可能对轻度疾病有效，或作为更严重疾病的辅助治疗，但在中重度HS患者中通常需要系统治疗。在对局部治疗无效的轻度病例中，应为患者提供系统性药物。针对HS管理的特定阶段推荐治疗见图1。

图1 特定阶段的HS管理方法

HS诊断与管理

与其他医学学科的合作，包括胃肠病学、内分泌学、风湿病学、整形外科和精神病学，为HS患者提供高质量的护理至关重要。有效管理HS还需改变患者生活方式，如戒烟、调整饮食等 并对患者进行伤口护理和疼痛管理。告知患者，可能需要多种生活方式、药物和手术干预措施以实现疾病控制，进行个体化治疗方案。推荐的电子病历模板，其中包括对HS的病史采集、初步评估和管理的方法详见表2。

表2 HS患者首次就诊的电子病历模板示例

参考文献：Johnston LA Alhusayen R Bourcier M et al. Practical Guidelines for Managing Patients With Hidradenitis Suppurativa: An Update [published online ahead of print 2022 Aug 24]. J Cutan Med Surg. 2022;12034754221116115. doi:10.1177/12034754221116115.