哪种质子泵抑制剂作用强（常用的质子泵抑制剂有区别吗）

哪种质子泵抑制剂作用强（常用的质子泵抑制剂有区别吗）兰索拉唑为第一代质子泵抑制剂，抑酸持续时间＞24h。可作用于质子泵的3个部位，结合位点比奥美拉唑多1个，生物利用度较奥美拉唑提高了30%。对预防黏膜损伤及酸所诱发的胃溃疡愈合促进作用更显著。 质子泵抑制剂作为临床上一类具有抑制胃黏膜质子泵作用的常见 药物，根据上市时间可知，目前应用较为广泛的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。这几种质子泵抑制剂在结构类似，通过对吡啶环和苯环进行不同基团修饰，改变其脂溶性，但不同药物与受体结合及亲和力大小、跨细胞膜通路选择等存在区别。 奥美拉唑为第一代质子泵抑制剂，抑酸持续时间为24小时。属于第一代质子泵抑制剂，与H /K -ATP酶的2个位点，代谢受CYP2C19 多态性影响较大，有一定的夜间酸突破现象。

#[闪光时刻]主题征文二期#我要上头条#质子泵抑制剂（proton pump inhibitor，PPI） 常用于急、慢性消化系统疾病的治疗，如十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎和卓一艾综合征等；也常应用于预防长期服用抗血栓药物的胃黏膜保护。

质子泵抑制剂应用作用在人体内的机制主要为：其可在酸性环境中充分发挥抗酸作用，但这种作用并非按照酸碱中和原理进行。而其常以胃肠道为主要作用部位，但可收到包括组胺、胃泌素等多种物质的影响，这些因素不仅可使得药物的起效时间及作用维 持时间收到干扰，同时也可影响该药的作用强度。

质子泵抑制剂作为临床上一类具有抑制胃黏膜质子泵作用的常见 药物，根据上市时间可知，目前应用较为广泛的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。这几种质子泵抑制剂在结构类似，通过对吡啶环和苯环进行不同基团修饰，改变其脂溶性，但不同药物与受体结合及亲和力大小、跨细胞膜通路选择等存在区别。

奥美拉唑为第一代质子泵抑制剂，抑酸持续时间为24小时。属于第一代质子泵抑制剂，与H /K -ATP酶的2个位点，代谢受CYP2C19 多态性影响较大，有一定的夜间酸突破现象。

兰索拉唑为第一代质子泵抑制剂，抑酸持续时间＞24h。可作用于质子泵的3个部位，结合位点比奥美拉唑多1个，生物利用度较奥美拉唑提高了30%。对预防黏膜损伤及酸所诱发的胃溃疡愈合促进作用更显著。

泮托拉唑为第一代质子泵抑制剂，抑酸持续时间＞20h。在中性、弱酸性和酸性条件下比奥美拉唑更稳定。其对壁细胞的选择性作用比奥美拉唑、兰索拉唑更专一，与质子泵结合有更高的选择性，生物利用度比奥美拉唑提高7倍。

泮托拉唑与CYP450的结合力较奥美拉唑、兰索拉唑低，代谢受CYP2C19*多态性的影响及药物相互作用明显改善，抑酸作用更加明显，食物及抗酸药物的影响减小。

艾司奥美拉唑为第二代质子泵抑制剂，抑酸持续时间＞14h。艾司奥美拉唑是奥美拉唑的S-异构体，蛋白结合率提高，个体差异小，控制胃酸作用最强（抑制胃酸分泌及维持胃内酸度），夜间抑酸能力较强，药效呈时间剂量依赖性。主要由CYP3A4代谢，对CYP2C19依赖性小，药物之间相互影响较小。

雷贝拉唑为第二代质子泵抑制剂，抑酸持续时间＞12.1h。可作用于H /K -ATP酶的4个部位，解离常数（pKa）值较高，活化的pH范围大，在壁细胞中可更快聚积发挥作用，起效及解除症状较其他PPIs速度更快、更持久，显著减少夜间酸突破（NAB），杀灭幽门螺杆菌（Hp）作用最强，在肝脏通过非酶途径代谢，受肝药酶CYP2C19、CYP3A4等多态性影响较小。