甲功五项是抗体吗（解读甲功七项中）

甲功五项是抗体吗（解读甲功七项中）（3）促甲状腺激素受体抗体正常情况下TPO不溢出甲状腺进入血液，但当甲状腺发生病变、滤泡细胞结构受到破坏时，溢到外周血液后作为一种自身免疫性抗原刺激机体产生TPOAb。（2）甲状腺过氧化物酶甲状腺过氧化物酶（TPO）直接参与甲状腺细胞中碘的氧化、酪氨酸的碘化及碘化酪氨酸的偶联，是甲状腺激素合成过程中的关键酶。TPO是甲状腺微粒体（TM）的主要抗原成分 以往所谓的甲状腺微粒体抗原(TMAg)实际上就是TPO。

检测甲功七项的时候会发现有抗体指标，抗体在人体中扮演什么样的角色！又起到了什么作用那？赵萍主任为大家揭晓，并且通过它的性质、功能等多方面来看清抗体的重要性。

首先要明白甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）是内分泌科高频检查的3个指标且经常放在一起来看，3个指标对自身免疫性甲状腺疾病的指示作用易混。

（1）甲状腺球蛋白

甲状腺球蛋白（Tg）主要以胶体形式贮存于甲状腺滤泡腔中，病理状态下分泌或溢漏到血液中诱发产生TgAb。

（2）甲状腺过氧化物酶

甲状腺过氧化物酶（TPO）直接参与甲状腺细胞中碘的氧化、酪氨酸的碘化及碘化酪氨酸的偶联，是甲状腺激素合成过程中的关键酶。

TPO是甲状腺微粒体（TM）的主要抗原成分 以往所谓的甲状腺微粒体抗原(TMAg)实际上就是TPO。

正常情况下TPO不溢出甲状腺进入血液，但当甲状腺发生病变、滤泡细胞结构受到破坏时，溢到外周血液后作为一种自身免疫性抗原刺激机体产生TPOAb。

（3）促甲状腺激素受体抗体

促甲状腺激素受体抗体（TRAb）包括甲状腺刺激抗体和甲状腺刺激阻断抗体两种，在临床中Graves病(GD)患者血清中检出的TRAbs一律视为甲状腺刺激抗体。

其次TPOAb、TgAb是诊断桥本甲状腺炎的标准。

北京北城甲状腺医院提醒：高滴度的TPOAb是甲状腺功能减退的危险因素，TPOAb浓度越高淋巴细胞浸润越严重，甲状腺滤泡破坏也越严重。在自身免疫性甲状腺病的诊断和预后中TgAb的灵敏度和特异度均不如TPOAb，但TgAb是TPOAb的有力补充，两者同时出现更提示着甲状腺功能损伤的严重性。

TRAb水平是GD诊断的重要标志物，能区别于别的病因引起的甲亢。

TRAb在桥本氏甲状腺炎中出现是引起甲亢的因素之一 但并非是引起桥本氏甲状腺炎的主要原因。北京北城甲状腺医院提示：检测TRAb有助于GD治疗效果的评估 以小剂量抗甲状腺药物持续治疗至TRAb转阴是必要的 这样可以降低GD的复发率。

桥本甲状腺炎伴甲亢的患者在治疗过程中，TgAb和TPOAb长期处于高值或不下降，患者容易发生甲低或甲亢复发，并且甲低以临床型表现为主。

TPOAb阳性是诊断Graves病的辅助指标，尤其对TRAb阴性的患者。

寄语：抗体在我们身体中起到作用是不可或缺的，每一项指标都在为身体调节平衡，当发现指标不正常定要针对性的调节，切勿因大意导致抗体引起的病情持续发展。