前列腺最好的福音（你的前列腺还好吗）
前列腺最好的福音（你的前列腺还好吗）两个主症、两个兼症前列腺炎临床上有急性和慢性之分，临床发病多是慢性的，慢性前列腺炎的又称慢性盆腔疼痛综合征。通常我们说的是慢性前列腺炎，又以慢性非细菌性前列腺炎最为多见。前列腺炎是泌尿外科最常见的疾病，就像女性月经失调一样常见，男性一生中，有50%男性都受到前列腺炎的困扰。所以，大家没必要谈其色变，甚至难以启齿。前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌有必然联系吗？三者都属于前列腺疾病，之间没有必然的联系，是三种不同的疾病，也没有病情由轻到重的关联。我们要区分中青年发病多为前列腺炎，而中老年发病是“排尿困难”为典型症状的前列腺增生。前列腺癌症状无特异性，发生在中老年人群，伴有前列腺增生，容易被忽视。50%的男人都曾受到困扰
吉林日报与省卫生和计划生育委员会合办
因男性前列腺的生长位置，让人不由自主地将其与性功能、生育等联系到一起，甚至认为得了前列腺疾病就是“你不行”的意思。所以很多男人为了面子，佯装无事，同时也给夫妻及家庭生活带来阴影。那么前列腺容易发生哪些疾病？这些疾病有什么特点？我们如何防治前列腺疾病呢？
本期专家孟宪锋，长春中医药大学附属医院泌尿外科副主任，主治医师，从事泌尿男科临床、科研教学工作10年。擅长治疗前列腺炎、前列腺增生、泌尿系结石、性功能障碍等疾病。擅长操作经尿道前列腺电切术、输尿管镜经皮肾镜钬激光碎石术、显微镜下男科手术等。现任中国中西医结合学会泌尿外科分会青年委员，中华性医学会男科分会青年委员，吉林省中西医结合学会男科专业委员会常务委员兼秘书。
前列腺是干啥的？
前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌有必然联系吗？
三者都属于前列腺疾病，之间没有必然的联系，是三种不同的疾病，也没有病情由轻到重的关联。我们要区分中青年发病多为前列腺炎，而中老年发病是“排尿困难”为典型症状的前列腺增生。前列腺癌症状无特异性，发生在中老年人群，伴有前列腺增生，容易被忽视。
50%的男人都曾受到困扰
前列腺炎临床上有急性和慢性之分，临床发病多是慢性的，慢性前列腺炎的又称慢性盆腔疼痛综合征。通常我们说的是慢性前列腺炎，又以慢性非细菌性前列腺炎最为多见。前列腺炎是泌尿外科最常见的疾病，就像女性月经失调一样常见，男性一生中，有50%男性都受到前列腺炎的困扰。所以，大家没必要谈其色变，甚至难以启齿。
两个主症、两个兼症
前列腺炎有两个主症：排尿异常和疼痛不适；排尿异常表现为尿频、尿急，有的人会有阴囊潮湿，或者尿道口有乳白色分泌物溢出；而疼痛不适通常会有一种无法明说的不适感，我们称之为“不可言喻的症状或状态”。
还有两个兼症，就是性功能障碍和精神神经功能紊乱。早期可表现为性欲亢进，后期表现为性欲减退、勃起功能障碍（阳痿）、早泄、不射精症等性功能障碍。很多患者还有头晕、乏力、记忆力减退、神经衰弱、精神抑郁等症状。
前列腺炎致病原因
发病年龄在中青年，一般在18-50岁之间。慢性前列腺炎多是没有细菌导致的无菌性炎症，都是非感染性刺激因素。主要由：长期久坐（打麻将，司机，学生，长期电脑旁工作游戏），饮酒，爱吃辛辣刺激性食物，频繁性刺激。
尿频尿急就是前列腺炎？
前列腺炎可能表现为尿频、尿急，但是反过来说尿频、尿急就是前列腺炎是不完全正确的。尿频、尿急是下尿路的刺激症状，常见于前列腺炎、尿道炎、泌尿系结核，甚至是输尿管下段结石等疾病。
尿分叉就是前列腺炎？
尿分叉和前列腺炎没有直接的关系。对于尿分叉来说，不一定所有患者都是因为疾病引起的，很多都属于生理性的原因，不需特殊处置。
尿后滴沥就是前列腺炎？
尿后滴沥的症状是尿得不畅快，就像关水龙头以后也会滴下几滴水一样。同样是尿路疾病一个症状，如一过性无其他情况不予处置。如有尿频，尿痛等，考虑尿道炎症。前列腺炎、良性前列腺增生都可能发生尿后滴沥。
尿道“滴白”就是前列腺炎？
所谓的“滴白”，就是指增加腹部压力，比如大便后，尿道外口会排出乳白色液体，那就是前列腺液，不痒不痛，是慢性前列腺炎特有的症状，很可能是患有慢性前列腺炎，应该及时就诊检查。
和手淫有关系吗？
欲不可无，亦不可纵。过度频繁的性刺激、手淫和性生活，经常引起前列腺所在的盆底充血，容易引发炎症。
患者需要禁欲吗？
不需要禁欲，但根据患者年龄、病情和身体情况，节制规律的性生活。最低的要求是，不要过劳（这里指房劳），以不会影响到第二天日常生活工作为准。还是那句话：欲不可无，亦不可纵。
前列腺炎会传染吗？
慢性非细菌前列腺炎不会传染，但是少数患者属于病原体感染所致，通过性行为可能传染性伴侣。
影响生育吗？
男性不育症有时不是绝对的概念。前列腺炎早期、轻度影响不大，但毕竟前列腺所分泌的前列腺液占精液体积的1/3。前列腺炎的患者，前列腺液可能会白细胞增多，卵磷脂小体减少，液化因子的异常影响精液液化，前列腺液占比偏多影响PH值等均可能一定程度影响生育。
能坐泡温泉吗？
热水坐浴或者泡温泉有助于前列腺微循环，而且还很舒服，可以规则进行有助于病情恢复。但是睾丸“怕热”，泡热水澡会影响男性生精能力，长期泡澡会引发男性不育症。对于中青年男性有生育需求的，不要经常去泡温泉。
如何防治？
前列腺炎可以治疗，但不注意也容易复发。有的人认为，前列炎发炎了，治疗就是消炎呗，打消炎药，杀菌。其实慢性前列腺炎无细菌性的占90%以上。也就是说多半是无病原体的，没有细菌导致的无菌性炎症，只打消炎杀菌治疗的观点是错误的。前列腺炎是一个综合的症候群，缺乏一种药物能将它完全解决，临床上多采取综合治疗。
首先患者生活上要注意一下几点：
（1）避免频繁性冲动，戒除手淫；
（2）禁酒，忌过食肥甘、辛辣刺激性食物；
（3）生活规律，起居有常；锻炼身体，劳逸结合；
（4）不要久坐或长期骑车；
（5）避免着凉、久居湿冷；
（6）调节情志，保持乐观情绪。
中医学中没有“前列腺”的名称，根据其特点归属于“精室”。所以，精室容易有瘀阻，多由于湿热之邪下注于精室，导致湿热瘀阻症候为多见。疾病反复发作，迁延难遇，久必伤肾，就会导致肾阳虚、肾阴虚。所以在治疗前列腺炎方面，我们以中医辨证治疗为主，配合中医外治法和理疗，其中，中药溻渍外用是中医外治法特色疗法。
关于前列腺增生
发病年龄在50岁以上
前列腺增生是老年男性退行性病变。就像年纪大了，个子矮了，皮肤松弛了，头发白了，记忆力减退了。随着年岁的增长，患病的比例呈正相关。
发病年龄在50岁以上。可以说50岁时达到50%，60岁达到60%，70岁达到70%，80岁以上几乎接近100%。
由于增大的腺体梗阻尿道，初期出现尿频、夜尿增多、尿等待、尿不净，后期出现渐进性排尿困难，甚至出现尿潴留。
“前列腺增生是老年病，无需治疗”这种说法对吗？
慢性前列腺炎是不需要做手术治疗的。需要做手术的疾病叫良性前列腺增生。
有人认为“既然前列腺增生是老年病，无需治疗”。这个观点不完全正确，要看具体症状。有的增生个腺体大，但无明显症状者，暂无需治疗。但已经出现明显的尿频、夜尿增多，渐进性排尿困难，就应该及时到医院就诊。
早期症状轻的，可以用中医药辨证治疗或者西药治疗。但有些患者则需要手术治疗。疾病如果严重会出现反复尿路感染，继发膀胱结石，出现双肾积水，最后导致肾功能衰竭。
术后有后遗症吗？比如“尿失禁”
前列腺增生的手术不开刀，属于微创手术。麻醉下无痛苦，术后排尿困难症状明显改善。前列腺增生微创手术不会损伤尿道外括约肌，所以一般术后不会出现“尿失禁”症状。
关于前列腺癌
前列腺癌为什么不易察觉？
前列腺癌老年发病，由于症状无特异性，一般都认为是前列腺增生，极容易被忽视。后期诊断发现前列腺癌的患者，基本已经转移。
前列腺癌会致命吗？
会致命的，可骨转移，肺转移。所以要“三早”，即提早发现，早期确诊，尽早根治。
如何面对前列腺癌？
早期筛查非常重要，其中血清前列腺特异抗原（PSA）初步筛查，100多块钱，建议50岁以上老人每1-2年查一次。另外直肠指诊和经直肠前列腺彩超有助于诊断。最终明确诊断，需要前列腺穿刺活检，病理学检查。如发现后，早期发现前列腺癌是可以治疗的。
75岁以下主张应早期行前列腺癌根治术，晚期可以用前列腺放射性离子植入术，或者中医药祛邪扶正，缓解病人痛苦。
自我保健小妙招运动疗法
推荐前列腺疾病的患者做“提肛运动”，也叫“凯格尔运动”。每次肛提肌收缩3至5秒，放松3至5秒，20次1组，每天3组。
提肛运动有助于盆底肌群锻炼，促进前列腺局部血液循环，老少皆宜的锻炼方法；女性锻炼也有很多好处。
食疗方法
这里推荐食物是西红柿，当然是红色的西红柿，越红含有番茄红素越多，番茄红素具有保护前列腺作用。
还有两个坚果，核桃和生南瓜子。前者具有抗氧化作用，对前列腺疾病有帮助，后者对前列腺炎有防治作用。对于前列腺炎患者，多食用含锌丰富的食物：比如苹果，蛎蝗等。
最后推荐一组食补粥，可以家庭中食用：薏米30g、红小豆10g、适量的紫糯米、芸豆、山药、枸杞。根据情况可加入冰糖。对于前列腺疾病有食疗作用，且适合全家人食用。
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编辑：zh
