为什么血糖高了降不下来了（血糖总降不下来）

为什么血糖高了降不下来了（血糖总降不下来）“列奈”家族 通过促进胰岛素分泌发挥作用，一般口服20-30分钟起效，需在餐前半小时服药。下面我们以药物大家族们一一说明，大家赶紧收藏吧：“格列”家族磺脲类胰岛素促泌剂（格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等）

最近诺诺给一些糖友做了随访，发现大家对于用药存在不少问题，比如服药时间不规律；依赖药物而饮食随意；盲目追随其他糖友经验，服用相同药物等。

糖友注意以下5个用药细节，口服药的降血糖效果会更好。

1.选对时间用药

很多糖友不能按时间服药，认为服药时间差5-10分钟没什么关系，殊不知差5-10分钟，有的药物疗效就会达不到，而有的药物就会引起低血糖。

下面我们以药物大家族们一一说明，大家赶紧收藏吧：

“格列”家族

磺脲类胰岛素促泌剂（格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等）

通过促进胰岛素分泌发挥作用，一般口服20-30分钟起效，需在餐前半小时服药。

“列奈”家族

非磺脲类胰岛素促泌剂（瑞格列奈、那格列奈）

促进第一时相胰岛素分泌（进餐后5-10分钟后出现），对降低餐后血糖有很好的疗效。通常在餐前20分钟服用。

“双胍”家族

二甲双胍，通过抑制肝糖原和肌糖原的分解，促进葡萄糖利用。因其存在胃肠道不良反应，建议餐后半小时服用。

“波糖”家族

α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖（需要嚼服）、伏格列波糖）

属于降低餐后血糖的药物。服用方法：随餐服用，最好进食第一口饭时服用此药，疗效比较好。

“列酮”家族

噻唑脘二酮类（罗格列酮、比格列酮）

胰岛素增敏剂，宜在清晨空腹服用，每日一次。代表药：罗格列酮、比格列酮。

“列汀”家族

DPP-4抑制剂（沙格列汀、阿格列汀）

通过提高内源性GLP-1的水平，促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，发挥降血糖的作用。作用持续时间较长，一般清晨服用，也有一些DPP-4抑制剂需要一天服用多次。

3.选对剂量、剂型用药

市场上仅二甲双胍的品种就达十余种，各种剂型、各种规格。

例如：二甲双胍片（胶囊）、二甲双胍肠溶片（胶囊）、二甲双胍缓释片（胶囊）；各种药物品种都含有0.25克和0.5克不同规格。糖友需要注意他们之间的区别。

这次随访时就发现3位糖友把二甲双胍缓释剂型药物当成普通剂型的药物，应每日2次服用误服为每日3次了。

4.不要盲目跟风

糖友之间存在交流是好现象，可以一起交流病情、分享好的降糖经验、增加降糖信心。但是在用药这方面就不要盲目依照其他糖友的用药情况，自己也来复制一份了。

健康的生活方式适合所有的糖友，但是降糖药物方案各有不同，糖尿病患者一定不要盲目照搬他人的降糖方案，当血糖不达标时一定要进行检查，找到原因，咨询专业的内分泌医生进行调整~

5.不要过分依赖药

一般正常人每天分泌胰岛素大约40-50单位，因此胰岛B细胞功能完全丧失，糖友也最多每天应用50单位胰岛素。

糖友在使用降血糖药物的同时，一定不要忽视饮食、运动和监测血糖噢。