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肝血管瘤目前最好的解决办法(肝血管瘤不开刀)

肝血管瘤目前最好的解决办法(肝血管瘤不开刀)发现肝血管瘤怎么办? 肝海绵状血管瘤并非真性实体肿瘤,而是一种肝内的静脉畸形,没有恶变倾向。常见于中青年患者,一般为单发,多发生在肝右叶。大多数生长缓慢,少部分可在几年内迅速生长。组织学上可见到大小不等的血管腔隙,腔内充满新鲜血液,间质中有中等量的结缔组织,有时出现间质粘液变。50%-70%的患者临床无症状,特别是较小的血管瘤,仅在体检或其他原因行超声或CT等检查时发现。随着瘤体不断增大,患者可出现临床主诉,主要包括右上腹痛、恶心、呕吐和消化不良等。半年后(2019年6月初),陈先生来苏州高新区人民医院复查腹部CT,提示肝血管瘤已基本消失。陈先生欣然称赞说,介入治疗肝血管瘤,不开刀,效果好,真棒!(介入科:金磊)【附】相关知识 什么是肝血管瘤?

体检发现肝脏肿瘤,就问你怕不怕?

曾演唱《朋友》的著名摇滚歌手臧天朔因肝癌去世,而相声大师师胜杰在同一天也因肝癌溘然长逝。人们除了感慨世事无常,更唤起公众对肿瘤的敬畏,特别是对肝脏肿瘤更是如洪水猛兽一般。

苏州某五星级酒店的主厨陈先生,半年来时常感觉右上腹胀痛不适,遂来苏州高新区人民医院体检,B超发现“肝血管瘤”,直径约5cm。陈先生对此非常焦虑,多方咨询后,辗转找到该院介入科主任蒋保华诊治。蒋保华主任全面了解病情,并在完成腹部增强CT等一系列相关检查后,明确告诉陈先生,其罹患的只是普通的“肝海绵状血管瘤”。

肝血管瘤目前最好的解决办法(肝血管瘤不开刀)(1)

增强CT显示陈先生的瘤体直径约5cm,虽然不大,但是由于陈先生从事餐饮行业,同时他本人对血管瘤的心理负担也较大,因此蒋主任决定对其予以临床干预。针对陈先生的病情,蒋主任建议行“经肝动脉硬化性栓塞术”。2018年11月8号,在导管室,陈先生在清醒的状态下,经过一个多小时,完成了手术。手术后,陈先生恢复良好,术后第4天就出院了。

半年后(2019年6月初),陈先生来苏州高新区人民医院复查腹部CT,提示肝血管瘤已基本消失。陈先生欣然称赞说,介入治疗肝血管瘤,不开刀,效果好,真棒!(介入科:金磊)

肝血管瘤目前最好的解决办法(肝血管瘤不开刀)(2)

【附】相关知识

什么是肝血管瘤?

肝海绵状血管瘤并非真性实体肿瘤,而是一种肝内的静脉畸形,没有恶变倾向。常见于中青年患者,一般为单发,多发生在肝右叶。大多数生长缓慢,少部分可在几年内迅速生长。组织学上可见到大小不等的血管腔隙,腔内充满新鲜血液,间质中有中等量的结缔组织,有时出现间质粘液变。50%-70%的患者临床无症状,特别是较小的血管瘤,仅在体检或其他原因行超声或CT等检查时发现。随着瘤体不断增大,患者可出现临床主诉,主要包括右上腹痛、恶心、呕吐和消化不良等。

发现肝血管瘤怎么办?

发现肝血管瘤没有必要紧张。首先要明确诊断,由于肝血管瘤特殊的影像学特点,鉴别诊断并不困难,一般都可以明确诊断。罹患肝血管瘤以后,在日常生活中,应该适当忌酒、忌油腻过重饮食,避免过度劳累、剧烈运动,尤其是避免肝区受外力撞击。

肝血管瘤应该如何治疗?

肝血管瘤是一种发展较为缓慢的良性病变,往往不至于危及患者生命或影响生活质量。对于无症状的直径在5cm以下的肝血管瘤一般无需治疗,建议定期B超复查即可。只有少部分患者肝血管瘤可能会较快增长,甚至自发破裂出血,需要积极干预。以往肝血管瘤的治疗手段较为单一,以肝切除术为主要选择,然而施行肝切除术后,患者恢复周期长,并发症发生率高。近年来,介入治疗在肝血管瘤上的临床应用得到广泛接受,并表现出良好的疗效。总体来说,肝血管瘤的治疗主要取决于是否有临床症状及其生长速度、部位和大小。

肝血管瘤的介入治疗

介入治疗肝血管瘤的适应症主要有:1.有与病变相关症状者;2.血管瘤破裂出血者;3.肿块直径大于5cm,且有增大的趋势,或肿块位于肝包膜下有可能在外力作用下破裂者。

肝海绵状血管瘤介入治疗的选择主要方法包括肝血管瘤射频消融术、经皮穿刺瘤内注药及经肝动脉硬化性栓塞术。对于不能行手术切除的肝海绵状血管瘤,肝动脉硬化性栓塞示重要且有效的治疗方式。栓塞的水平要求达异常血窦。栓塞后使血窦的内皮细胞坏死和广泛血栓形成,继而发生萎缩和纤维化,从而达到根治的目的。

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