缺钙引起的发育迟缓能治好么(科普让)
缺钙引起的发育迟缓能治好么(科普让)为什么会患上DCD呢?根据国外研究表明,DCD发病率5%~10%,在性别、地区、文化上存在差异。这样看来好像也不是很高?别急,我们举个例子,根据这个发病率,在一个普通30人左右的班级内,平均会有2-3位儿童是患有DCD的。更加令人忧心的是,近年有部分研究者指出,我国DCD的发病率远高于国外的5%~10%,而由于国内对于此疾病的知识普及不够,他们常常只被认为是比较愚笨的孩子,得不到有效的医疗介入。此外,这个疾病有明显的性别偏好,男生发病率要比女生多得多,比例约为2:1~5:1。所以,DCD作为一类发病率不低、患病人数非常多的发育障碍,是绝对不能忽视的。儿童发展性协调障碍,常被称为“笨拙儿童综合征”,意思是“动作”上面有“困难”,它是一组发育失调症状。儿童表现出动作笨拙、身体不协调、手脚不灵活、反应迟钝等表现。但智力、体能与正常小孩相较之下并无差异。所以我们常常能看到这类儿童会出现开头我们提及
孩子拉拉链对不准,迟钝!!!
孩子写字又丑又慢,奇形怪状还经常超出格子!!
踢不准、跑不快、接不准、跳绳老断,体育成绩堪忧!!
不知道以上的描述各位家长是不是很眼熟呢?可能您的身边就存在这样“笨拙”的儿童,或者您的孩子就有几项这样的弱势。传统观念上,我们常常认为这是天生的“笨拙”,应对方式几乎都是要求孩子“笨鸟先飞”,坚信“勤能补拙”。然而事实上,这些“笨拙”孩子中,很大一部分并非天生愚钝,而是患有一类特殊的发育障碍——儿童发展性协调障碍(Developmental Coordination Disorder,DCD)。
儿童发展性协调障碍,常被称为“笨拙儿童综合征”,意思是“动作”上面有“困难”,它是一组发育失调症状。儿童表现出动作笨拙、身体不协调、手脚不灵活、反应迟钝等表现。但智力、体能与正常小孩相较之下并无差异。所以我们常常能看到这类儿童会出现开头我们提及的种种困难,包括日常生活中的拉拉链、扣纽扣、系鞋带困难;体育活动中的跳绳、足球运动不协调;书写又丑又慢,考试时间不够用等症状。这些都有同一个原因——动作协调能力差。
动作协调是儿童学习和发展的基础,运用于日常生活功能、学习技巧与游戏活动,因动作协调上落后于同龄儿童,导致在学业和日常生活中受限,影响动作及心理发展,此类儿童不仅仅在运动方面落后同龄人,在社交、认知及学习成绩上,也都常常处在中下水平。对于DCD儿童而言,若不干预,这些问题可能会持续影响到成人阶段。接下来,我们为各位家长朋友们详细介绍下这个“大隐隐于世”的疾病。
DCD是一种罕见病吗?
根据国外研究表明,DCD发病率5%~10%,在性别、地区、文化上存在差异。这样看来好像也不是很高?别急,我们举个例子,根据这个发病率,在一个普通30人左右的班级内,平均会有2-3位儿童是患有DCD的。更加令人忧心的是,近年有部分研究者指出,我国DCD的发病率远高于国外的5%~10%,而由于国内对于此疾病的知识普及不够,他们常常只被认为是比较愚笨的孩子,得不到有效的医疗介入。此外,这个疾病有明显的性别偏好,男生发病率要比女生多得多,比例约为2:1~5:1。所以,DCD作为一类发病率不低、患病人数非常多的发育障碍,是绝对不能忽视的。
为什么会患上DCD呢?
目前学界对于此疾病的发病原因仍存在很多假说,不能确定其发病机制,然而我们仍能总结出一些高危因素以供家长朋友们参考:
1.低体重儿、早产患儿。
2.轻微的脑部功能受损,如婴幼儿时期的病理黄疸、高烧不退病史等。
3.孕期流产征兆、酗酒抽烟等不良习惯、过度用药或孕吐严重导致胎儿营养不良等孕期因素。
4.过度溺爱,孩子在幼儿及学龄前运动机会少,相关能力得不到练习发展。
5.只进行认知教育,缺乏活动锻炼,接触事物的机会过少。
我们怎么判断自己的孩子有没有DCD呢?
DCD的症状还是非常明显并且易于发觉的,各位家长可以根据以下原则自行进行简单筛查:
1.日常活动中有关运动协调的表现与同龄人相比,显著低于其年龄或智力应有的水平,且动作协调发展有显著的缺陷。
2.运动技能缺陷显著,并且持续存在干扰与年龄相适应的日常生活活动(例如,自我照顾)并影响学业/学校活动,休闲和娱乐。
3.这种障碍不是由一般性医学疾病(例如:脑瘫、小儿麻痹症、肌萎缩等)所引起,也不符合广泛性发展障碍的标准,症状的出现是在早期发育阶段。
4.若有智力障碍,他的运动困难超过了通常与其相应的程度。 在参照以上原则的同时,结合以下常见症状能更好地帮助家长朋友们进行判断:发展性协调障碍儿童的临床表现大概可分三个方面:粗大运动、精细运动和社交心理。
粗大运动
出现动作笨拙、容易绊到物品而跌倒、动作起始有困难、或是本身动作计划有问题导致完成任务有困难。而且,可以发现此类小朋友在模仿身体动作或是姿势时会出现奇怪姿势,无法模仿相似姿态,致使在学习一些动作技巧时容易失败受挫,导致其运动参与欲望降低,不爱参与体育活动。
精细运动
出现扣扣子、绑鞋带、使用筷子等手部操作问题,所以在自我的生活照顾上会需要人帮忙照顾。此外,手部的笨拙也可能导致这类小孩不爱玩乐高、拼图、穿线板等需要手指小肌肉帮忙的游戏。另外,握笔方面会出现握笔动作弱或是姿势不良,导致在一些绘图、着色、写字等美术或课业学习上出现问题(书写能力弱),而且有人发现此类孩子在视知觉分辨也有困难,导致在检阅字体容易被干扰,从而影响阅读或是抄写,造成课业成绩易受影响。
社交心理
人际关系不好、自信心低落、与同龄人相处易焦躁产生摩擦等问题。另外,这类小孩也较易情绪化,较常出现行为失控等问题。
如果各位家长朋友们经过初步比对,怀疑自己的孩子存在DCD的可能,请一定及时前往医院进行详细的影像学检查及功能评估,以便及时确诊和治疗。
我们该如何帮助DCD患儿呢?
DCD儿童的一大特点便是个体差异性大,他们常常在不同领域展现出完全不同的障碍,就算障碍相同,其严重程度也往往不同。所以对于DCD患儿,其治疗方案必须因人而异,个性化定制。我们有几项基本原则可供参考:
1、首先,作为一个症状横跨多个领域的综合性发育障碍,其治疗必然也需要多学科的合作。这种合作不仅仅是医院内医生、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师之间的合作,也包含了儿童心理师、学校及教师和整个家庭内成员的相互合作、相互配合,否则无法获得较好的疗效。
2、在每个分领域内,需要进行多项综合治疗,以粗大运动为例,我们常常使用任务导向性训练、运动协调和平衡能力训练、感觉统合训练等多种训练相结合的方式以提高、改善患儿的相关能力。
3、因此,这类患儿的治疗必须是长期且持续的,否则得不到良好的介入效果,必须在专业指导下稳步进行,无法一蹴而就。综上所述,如果您的孩子已经确诊了DCD,请务必在医生的指导下、根据各个学科专业人士的方案,与学校及教师合作,积极配合,这样才能帮助孩子尽快摆脱“笨拙”,并追赶上同龄儿童。
对于DCD儿童,因他们学习与反应会较正常儿童慢些,所以需要给予较多的耐心与时间,也需要家长、学校以及社会的配合,帮助这些孩子们慢慢成长。
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