心肌梗塞前兆需要做血管扩张（检查血管没有狭窄）
心肌梗塞前兆需要做血管扩张（检查血管没有狭窄）导致血管痉挛的原因有很多，直接原因就是血管壁平滑肌舒张能力下降，影响血管壁平滑肌舒张能力下降的因素是间接原因，比如刺激因素中的温差过大，当我们处于过冷或过热的环境下血管收缩能力也会下降，平滑肌舒张能力下降导致血管痉挛发生。血管痉挛简单来说就是血管在收缩过程时，因为血管壁平滑肌出现问题导致血管无法舒张，血管痉挛，就一直维持血管收缩的状态。我们对林先生的治疗方案是采用药物治疗的方法控制血压，林先生之前一直服用硝酸地平，我们给予硝酸地平联合卡托普利每天一次，进行血压控制，虽然硝酸地平目前控制林先生的血压不太稳定，但是突然更换降压药可能会导致机体不耐受，联合用药的方式既能稳定血压又能降低副作用。对于原发疾病冠心病，我们采用阿司匹林每日服用，阿司匹林对于血管痉挛也有治疗作用，所以我们采用阿司匹林治疗和预防冠心病和血管痉挛。林先生需要每日进行血压监测，2~3个月复查心脏彩超。发生心肌梗死时，我们通常想
林先生，56岁。因突发心肌梗塞，被救护车拉进抢救室。林先生在晚上吃完饭后躺在床上，突然感觉胸口非常疼痛，随后发生了晕厥，家人立马拨打120，处于晕厥状态的林先生全身都冒汗，救护车来后，立刻给林先生舌下含服硝酸甘油，同时给予湿化氧气。
测量晕厥时心率为33次/分钟，通过心电图监测发现林先生为三度房室传导阻滞，ST段抬高，确诊为心肌梗死。
通过冠状动脉造影没有发现血管狭窄和闭塞，也无血管斑块堵塞的情况，但是我们监测到左冠状动脉血管发现非斑块性阻塞，确诊林先生是由血管痉挛性心绞痛引起的心肌梗死。
林先生服用硝酸甘油等扩张血管的药物后，心率和血流动力都恢复正常，林先生也在一小时后苏醒，通过简单的询问，发现林先生有冠心病和高血压既往史，以前没有发生过心肌梗死，林先生有表示，最近一段时间总感觉胸闷，有时会有胸痛的情况，通过24小时血压监控，我们发现林先生的血压控制不太稳定，所以我们给林先生的治疗方案是治疗原发疾病的基础上，预防心肌梗死再次发生。
我们对林先生的治疗方案是采用药物治疗的方法控制血压，林先生之前一直服用硝酸地平，我们给予硝酸地平联合卡托普利每天一次，进行血压控制，虽然硝酸地平目前控制林先生的血压不太稳定，但是突然更换降压药可能会导致机体不耐受，联合用药的方式既能稳定血压又能降低副作用。
对于原发疾病冠心病，我们采用阿司匹林每日服用，阿司匹林对于血管痉挛也有治疗作用，所以我们采用阿司匹林治疗和预防冠心病和血管痉挛。林先生需要每日进行血压监测，2~3个月复查心脏彩超。
发生心肌梗死时，我们通常想到的是血管斑块堵塞或血管狭窄，其实血管痉挛也会导致心肌梗死。心血管疾病是一个大家庭，不及时预防和治疗，很容易诱发其他心血管疾病，高血压，冠心病，血管痉挛都属于心血管疾病，这些都会相互影响，高血压会导致血管痉挛，血管痉挛也会诱发高血压，所以我们需要做的是降低心血管发生风险，了解和知道血管痉挛是怎样导致的，及时避免这些风险发生。
血管痉挛简单来说就是血管在收缩过程时，因为血管壁平滑肌出现问题导致血管无法舒张，血管痉挛，就一直维持血管收缩的状态。
导致血管痉挛的原因有很多，直接原因就是血管壁平滑肌舒张能力下降，影响血管壁平滑肌舒张能力下降的因素是间接原因，比如刺激因素中的温差过大，当我们处于过冷或过热的环境下血管收缩能力也会下降，平滑肌舒张能力下降导致血管痉挛发生。
一些心理原因也会导致血管痉挛，过于紧张、害怕都会导致血管急速收缩，刺激血管收缩能力异常，导致血管痉挛发生，我们经常在电视剧看到因为听到坏消息导致晕厥的情况，这种情况是真实存在的，心情能够影响血管痉挛发生。
一些不好的生活习惯，也会诱发血管痉挛，吸烟，喝酒，熬夜都会刺激血管收缩过快，或血管收缩异常，从而导致血管痉挛发生。
吸烟，喝酒会使我们处于兴奋状态，血流动力增加，但是血管所承受的血容量是一定的，就会刺激血管不断地收缩，舒张来运送血液，长时间的兴奋状态使血管持续紧张，血管无法承受巨大的压力，就会发生痉挛。
导致血管痉挛的与原因和诱发心血管疾病的原因大致相同，防止血管痉挛发生，就要降低心血管风险程度。为了及时发现和分辨血管痉挛是否发生，我们需要了解血管痉挛发生时会出现的症状。
出现血管痉挛时，最常见的症状是疼痛。脑部血管痉挛表现为头疼，冠状动脉血管竟然表现为胸口痛，冒汗也是血管痉挛常见的症状，上文中的林先生就是出现了冒汗的症状，发生血管痉挛时，血流无法正常流动，血液循环受到影响，就会出现冒汗，头晕等症状。血管痉挛发生时可能是一瞬间的事，出现血管痉挛紧急情况时，我们需要进行紧急抢救。
三、发生血管痉挛紧急情况时，我们应该怎样做？
发生血管痉挛常表现为心肌梗死发生，和其他类型的心肌梗死一样，我们需要扩张血管，恢复血液循环，采用硝酸甘油舌下含服的方式扩张血管，如果患者发生了晕厥不要轻易挪动，让患者平躺，减少耗氧量，立马给予硝酸甘油，舌下含服，家里没有硝酸甘油，也可以用阿司匹林代替，但是阿司匹林的药效比较慢，一般我们不推荐使用阿司匹林。
随后立马拨打120，给予患者氧气，湿化氧气最佳，家中可以常备小型的氧气罐儿以免发生紧急情况。总结一下，发生紧急血管痉挛时，我们需要拨打120，舌下含服硝酸甘油，平躺减少耗氧量，及时给氧。
血管痉挛的本质是血管受到了非阻塞性的狭窄，所以治疗血管痉挛需要扩张血管，保证血管收缩稳定，目前对于血管痉挛的治疗，主要是药物治疗，治疗血管痉挛和治疗冠心病的常用药物基本一致，阿司匹林是首选药物，有血管痉挛风险和冠心病风险的患者要服用阿司匹林预防紧急情况发生，每日都需要服用阿司匹林。
改善血液循环的药物，也是治疗血管痉挛的主要药物，常用药物有利尿剂。
治疗血管痉挛需要对症治疗。上文提到的林先生是由心绞痛性血管痉挛导致的心肌梗死，血管痉挛会导致心绞痛，心绞痛诱发心肌梗死。所以治疗血管痉挛需要治疗心绞痛。治疗心绞痛缓解期的常用药物有硝酸异山梨酯、比索洛尔等。
除了药物治疗，还有一些手术治疗，用于血管痉挛，例如血管支架，是治疗血管痉挛和冠心病的常用手术方法，治疗效果也比较明显，严重的血管痉挛患者需要采用血管支架。颈动脉内膜剥除术也可以治疗血管痉挛，它的主要手术原理是把血管壁中较厚的血管壁切除，保证血管通路。对于血管痉挛，更重要的是预防。
上面我们知道了血管痉挛发生的原因，对照原因，我们要降低血管痉挛发生的风险。
预防血管痉挛，就是降低心脑血管疾病的发生风险。
其他心血管疾病会诱发血管痉挛，上面说的林先生，就是由于高血压和冠心病诱发血管痉挛发生，血管压力过大容易刺激血管紧张，冠状动脉狭窄会影响血液通路，一段血管出现狭窄会影响整体血管血流压力，冠心病也是导致血管痉挛发生的主要原因，还有许多心血管疾病也会诱发痉挛发生，血液浓度过高导致血流压力增加，所以想要预防血管痉挛发生就要及时控制原发疾病。
健康饮食是预防血管痉挛的重要方法，多吃蔬菜水果，保持饮食清淡，保证血液循环和代谢能力。
坚持规律锻炼身体也能够促进血液循环，在运动过程中，泵血频率会随着运动频率而增加，所以运动能够提高泵血能力，泵血能力提高有利于血流动力增加，促进身体血管调节能力，在运动前注意热身，让机体充分适应后开始运动，刚开始运动时，要注意运动量不能过多，以免刺激血管收缩过速。注意保暖，保持体温正常，保证血管不受温度刺激
预防血管痉挛，还需要保持心情愉悦，不要刺激有心血管疾病风险的患者，保证心态平和。
当我们发生心肌梗死时，可能不是血管狭窄和闭塞导致的，血管痉挛也会导致心肌梗死，预防血管痉挛防止心肌梗死发生非常重要。
