心慌心脏不好怎么治（经常心慌找不到原因）

心慌心脏不好怎么治（经常心慌找不到原因）三、这种心律失常是否有必要去做治疗？发生心律失常的人会做噩梦、频繁惊醒，导致睡眠破碎、白天困倦，同时再加重心律失常的症状，导致恶性循环。二、为何心律失常会影响睡眠质量？首先睡眠大部分人的动作是平卧，平卧后回心血量增多，心脏的前负荷增加，每搏输出量会上升。如果自身血管调节能力较弱的话，会导致血压上升，便能感觉到心脏跳动感。睡眠本身或睡眠障碍疾病会引起或加重心律失常。 正常的睡眠可分为两个期，在非快速眼动睡眠期以迷走神经活动为主，冠状动脉血管阻力增高、冠状动脉血流下降，在快速眼动睡眠期交感神经兴奋性不稳定，心动过速、心肌耗氧量增加，血压也不稳定等，这些生理变化会导致心律失常，尤其是有心肌缺血疾病的患者更明显。

最近接诊了一位年轻的女性患者，36岁的她有高血压，糖尿病也有2年了，最近经常一躺下就感觉心脏咚咚急跳几下，而且经常睡不着、心慌，就算睡着了也是有点儿动静就行，睡眠很浅，晚上不舒服，等第二天来医院检查，做了心电图又没什么问题，就这样的情况持续了一段时间，一直睡不好，越来越焦虑。去问医生，医生说有高血压和糖尿病，也算是心脏病的高危患者了，但没有发作时的心电图，医生也不敢确认到底是怎么回事引起的心慌不舒服。

其实这种情况在很多人身上都会发生，到底为何会这样？这种情况是否需要治疗呢？作为一个从事心内科十几年的医生来说，如果没有发病的心电图，我也会比较闹心。但这样的情况到底要不要干预，咱们今天就来分辨一二：

一、咚咚的心跳到底是什么？

心脏咚咚跳主要是属于一种窦性，心律不齐，常常会伴有疲乏无力以及头晕等症状。但又为什么要说它是一种心律不齐呢？静态状态下心率超过一百次每分钟，就会有明显的不适感。心跳过快时会有心悸、虚汗、头晕等症状。这名患者应该是没有做过具体检查，却有心悸咚咚的反应，事实上已经有体感不适，甚至影响到睡眠，因此考虑是心律失常。

二、为何心律失常会影响睡眠质量？

首先睡眠大部分人的动作是平卧，平卧后回心血量增多，心脏的前负荷增加，每搏输出量会上升。如果自身血管调节能力较弱的话，会导致血压上升，便能感觉到心脏跳动感。

睡眠本身或睡眠障碍疾病会引起或加重心律失常。 正常的睡眠可分为两个期，在非快速眼动睡眠期以迷走神经活动为主，冠状动脉血管阻力增高、冠状动脉血流下降，在快速眼动睡眠期交感神经兴奋性不稳定，心动过速、心肌耗氧量增加，血压也不稳定等，这些生理变化会导致心律失常，尤其是有心肌缺血疾病的患者更明显。

发生心律失常的人会做噩梦、频繁惊醒，导致睡眠破碎、白天困倦，同时再加重心律失常的症状，导致恶性循环。

三、这种心律失常是否有必要去做治疗？

1.看发作时间和频率

如心律失常来得迅猛且发作时间持续较长或发作频繁，一般为每分钟超过五次以上，多表示病情较重，应及早就医。相反，持续时间短或发作次数少，则多表示病情较轻。

2.看是阵发或持续

如果心律失常只发作一段时间，无论是反复发作多少次，这段时间有多长，都是阵发的，例如阵发室上速、阵发房颤。持续的则是发作时间连续不断，没有正常的时间段，长期以来一直发作不断则认为是持续发作的心律失常，例如持续房颤。上述两种情况前者轻后者重。

3.看是否伴有其他症状

如果是严重疾病引起的心律失常，多伴有其他症状，常见的有头晕、胸闷、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷以及抽搐、昏迷等。相反，轻微的心律失常多不出现其他不适，可以照常工作或学习。

4.看发作年龄

一般情况下，青壮年人的心律失常以功能性多见。老年人的心律失常多见于器质性病变，要提高警惕。

5.看是否有严重的原发病

如心律失常发生在心脏病、高血压、动脉硬化、糖尿病、甲状腺机能亢进等病人身上，多表明病情较重，应引起足够重视，尽快到医院就诊。

四、怎样“抓”住这个心律失常？

很多这样的患者，到医院做检查症状就“消失”不见了。一旦背上24小时动态心电图也抓不住这个发病的心律失常。如此反复，病人揪心、家属闹心、医生担心。这主要是因为心律失常的发作更多的还是在医院外，患者自身凭借体感症状来判断心律失常的类型、严重程度是很困难的。但有发作时的心电图就很简单了，可惜很难抓住发病时的心电图。如果在家中就能简单测量发现心律失常，那么岂不是又方便、又快捷，既能防止“久病不治”造成的延误治疗，又能预防“草木皆兵”的恐慌。真的有这样的方法吗？

事实上，家庭使用的单导联心电图目前开始普及，同心管家Checkme Lite 掌上心脏智能管家，它搭载人工智能心电图自动分析诊断系统，可自动分析45种心电异常事件，准确率高达95%以上，方便家庭成员随时采集心电数据，这样就可以轻松抓住心律失常了。

但如果在医院发作时正好做心电图，或者带24小时动态心电图正好有发作，那么事情就没有那么复杂了。