甘草附子汤能治好痛风吧（得冷舒服手不可触）
甘草附子汤能治好痛风吧（得冷舒服手不可触）疟疾的发生，主要是感受疟邪，但与身体正虚抵抗疟邪能力下降有关。其外邪诱发因素多为感受风寒、暑湿，或饮食不节、劳烦困顿等有关，特别是感受暑湿诱发最为多见。而痛风的急性期关节炎红肿热痛，多由湿热蕴结而发，湿热蕴结，不就是暑湿么？那么，疟疾是一种什么疾病呢？白虎加桂枝汤，首载于东汉医圣张仲景所著的《金匮要略》，此方专为“温疟”这个疾病所设立的，原文这样说——其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。白虎加桂枝汤，是由白虎汤加桂枝组成，其中白虎汤由知母、生石膏、粳米（后由淮山药替代）、甘草四味药组成，具有清热宣痹的功效；桂枝具有疏风通络的功效，原方主治温疟等疾病。
笑口常开研习社原创美文第985期
专治温疟病的千年经方：白虎加桂枝汤，都能治什么疾病其实治疗急性痛风关节红肿热痛，除了四妙散加减、木防己汤（方剂桂枝汤）等外，还有一个著名的经方，白虎加桂枝汤（又叫桂枝白虎汤），以及与桂枝白虎汤的姊妹汤方：桂枝芍药知母汤，都是治疗热痹的著名经方。
今天科普，先来聊聊白虎加桂枝汤治疗痛风急性期关节炎的中医道理。
白虎加桂枝汤，是一首治疗什么疾病的方剂呢？为什么可以治疗痛风关节红肿热痛呢？
白虎加桂枝汤，首载于东汉医圣张仲景所著的《金匮要略》，此方专为“温疟”这个疾病所设立的，原文这样说——
其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。
白虎加桂枝汤，是由白虎汤加桂枝组成，其中白虎汤由知母、生石膏、粳米（后由淮山药替代）、甘草四味药组成，具有清热宣痹的功效；桂枝具有疏风通络的功效，原方主治温疟等疾病。
那么，疟疾是一种什么疾病呢？
疟疾的发生，主要是感受疟邪，但与身体正虚抵抗疟邪能力下降有关。其外邪诱发因素多为感受风寒、暑湿，或饮食不节、劳烦困顿等有关，特别是感受暑湿诱发最为多见。而痛风的急性期关节炎红肿热痛，多由湿热蕴结而发，湿热蕴结，不就是暑湿么？
红军时期，主席动不动就会疟疾，俗称打摆子，就是这样来的，和当时饮食差、南方气候湿热有关。
因为感受外邪的不同，或者体质差异化，感受疟疾也会表现不同。一般感染疟疾后，邪气伏藏于半表半里之间，正邪相争，会表现出先打寒战，接着发热，最终出汗而解的发病过程。
这种寒热发作交错的，我们叫正疟，这是疟疾最多见的。
但是，如果素体阳虚寒盛，或感受寒湿之邪诱发，多为寒多湿少的特征，我们称之为“寒疟”。
如果素体阳热偏盛，或感受暑热而诱发疟疾，我们称之为“温疟”。
而白虎加桂枝汤，就是专为“温疟”所设立的一首方剂。
那么温疟发作和痛风关节红肿热痛的热痹有哪些异同之处呢？
温疟发作时，开始先有轻微的恶寒，片刻后就发高热，出汗不畅，头痛，骨节酸痛，口渴喜饮，时而有想呕吐的念头。这是因为内热想外泄但有寒邪束缚而不得出导致的，所以汗出不畅，骨节酸痛。内热犯胃，所以想呕吐。所以治疗这种温疟，不但要清理肺胃之热，还要以辛温之品来祛除表寒，这就是白虎汤为什么要加桂枝的道理。
白虎加桂枝汤里，石膏、知母可清热除烦，甘草、粳米（后来以淮山药替代）可益气生津；再加一点桂枝解除肢体烦痛。
总体来说，白虎加桂枝汤，属于一首两解方剂——解内热，解表寒。
不过，值得注意的是，白虎加桂枝汤，除了治疗温疟外，这个疾病现在也很少了。后世多用来治疗热痹。
痹的意思，就是不通，主要指的是肢体关节疼痛，这就要说到白虎加桂枝汤能不能治疗痛风中的热痹之证了。
痛风，在《金匮要略》中认为：“身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷，假令发热，便为历节也。”
这里张仲景描述的历节，和今天我们认知的痛风急性期症状基本吻合。
中医认为痛风属于痹症、白虎历节风、痛风等疾病范畴，认为痛风疾病的发生，是风湿和热邪相搏，湿热蕴结痹阻关节，所以导致的关节红肿热痛、疼痛难忍、伴有身体发热、口干口渴等形成的热痹。
热痹的症状特点，就是风湿热邪壅滞经络，气血闭阻不通，从而病邪流注的关节疼痛走窜，局部红肿热痛，痛不可触，得凉则舒，痛风关节反复发作，可见皮下痛风石，或肌肤紫黑发硬，伴有身体发热，恶风、汗出口渴，烦躁不安等症。
热痹，多为热积聚体内，阳盛阴伏，兼有风邪壅滞于肌肤表面而多见骨节烦痛。还伴有身体发热、头痛、全身酸痛，热多寒少，舌红苔黄腻等。
临证对上述痛风急性期或热痹的治疗，多以清热生津、解肌发表的方法。
不过，白虎加桂枝汤治疗痹症和桂枝芍药知母汤的区别是，白虎加桂枝汤治疗的是无寒但热的热痹，而桂枝芍药知母汤治疗的是寒痹迁延日久，寒久化热的体内蕴寒的热痹。
明天的科普，解读一则应用白虎加桂枝汤治疗痛风（热痹）急性期关节炎的临证案例，敬请关注后阅读。
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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：1.2014年第5期《内蒙古中医药杂志》李岩文章《经方治痛风性关节炎》。
2.2008年第9期《寻医问药（开卷有益）杂志》哈小博文章《漫谈白虎加桂枝汤》。
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