氯硝西泮和艾司唑仑哪一个比较强（氯硝西泮艾司唑仑）

氯硝西泮和艾司唑仑哪一个比较强（氯硝西泮艾司唑仑）1mg/片艾司唑仑片氯硝西泮片2mg/片*20片/瓶6.00元/瓶

前段时间，因各种原因氯硝西泮暂别市场，导致众多患者焦虑不安，相对于艾司唑仑，氯硝西泮不仅仅是用于失眠，更多的推荐用于癫痫等的治疗，在各大神经系统或睡眠指南中都有推荐，如英国（NICE）帕金森病的诊断和治疗指南、美国神经病学学会原发性震颤治疗指南、迟发性运动障碍治疗指南、中国成人失眠诊断与治疗指南等等。

药品名称	规格	参考价
氯硝西泮片	2mg/片*20片/瓶	6.00元/瓶
艾司唑仑片	1mg/片	0.451元/片

适应症

·INDICATION·

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主要用于控制各型癫痫，尤适用于失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性、运动不能性发作及 Lennox-Gastaut 综合症。

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主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。

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剂量比较

四分之一片（0.5mg）氯硝西泮与1片（1mg）艾司唑仑作用相当(参考），因此，氯硝西泮通常从小剂量开始，逐渐加量，两者均可导致宿醉现象，老年人需要防止跌倒。也会有部分人出现“兴奋、易怒、不安”等症状。

一般情况下治疗失眠选择从弱效的安定类药物开始，如先选择艾司唑仑，伴焦虑时可选择阿普唑仑，如效果不佳无法控制时选择氯硝西泮。不过氯硝西泮通常在诊断为顽固性失眠时才使用。

注意事项

65岁以上老年失眠患者首选唑吡坦。唑吡坦作用时间短，减少宿醉效应，降低摔倒风险，工作年龄人群中唑吡坦和佐匹克隆均可使用，而佐匹克隆可影响驾驶行为，宿醉风险且在口腔中留下金属味道

伴呼吸系统疾病失眠患者的药物治疗

1.慎用：慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停低通气综合征；

2.禁用安定类药物：高碳酸血症明显的COPD急性加重期、限制性、通气功能障碍失代偿期

3.轻-中度COPD稳定期：唑吡坦和佐匹克隆可用

4.老年睡眠呼吸暂停：单用唑吡坦等短效促眠药物可获益

5.睡眠呼吸障碍合并失眠：褪黑素受体激动剂、雷美尔通

参考来源：

1]中华医学会神经病学分会 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志 2018 51(5):324-335.

[2]张斌.中国失眠障碍诊断和治疗指南[M].北京: 人民卫生出版社 2016.

多难兴邦，

砥砺前行；

上下同欲，

战疫必胜。