生地黄和熟地黄各自功效（生地黄与熟地黄）
生地黄和熟地黄各自功效（生地黄与熟地黄）或问熟地黄其性滞腻，易于阻膈而生痰？藉陈士铎之论释之，大凡痰之所生，起于肾气太虚，而痰之所成，因于胃气之弱。肾气不虚，则胃气亦不弱，肾不虚则痰无从生，胃不弱则痰无由而成。故以欲痰之不成，则须补胃，而欲痰之不生，则须补肾。如此，肾气足而胃气亦足，肾无痰则胃亦无痰。熟地黄虽是滋肾之药，实亦属补胃之品。胃中津液本源于肾，故补肾以生胃中津液。真水升于胃，则胃中邪水自然难存，积滞化而痰涎消矣。然痰亦有五脏之异，痰出脾、肺者，用熟地黄会助其湿，故不宜用之。熟地黄禀中土静顺之德，气味纯静，能补五脏真阴。张景岳指出：“阴虚而神散者，非熟地之守不足以聚之；阴虚而火升者，非熟地之重不足以降之；阴虚而躁动者，非熟地之静不足以镇之；阴虚而刚急者，非熟地之甘不足以缓之。阴虚而水邪泛滥者，舍熟地何以自制；阴虚而真气散失者，舍熟地何以归源。”或云地黄善助心胆之气、安魂定魄、治惊悸者，盖血足气方能有所归。生地黄为手少阴心
地黄属玄参科多年生草本，长于海拔50～1100米的山坡、路旁、荒地等处，全株密被灰白色柔毛，高约10～40厘米，叶片倒卵状披针形，单一或由基部分生数枝，截断有黄汁流出，俗称牛奶子、婆婆奶。初夏开花数朵，花冠外紫红，内黄色有紫斑，呈宽阔筒状，稍弯曲，尾部噙入口中有甜味，故名甜酒棵、酒壶花。根茎肉质肥大，呈圆柱或纺锤形，采收于精气归根、残叶散尽、新苗未生的秋冬之季。除去芦头、须根及泥沙，投入水中浸验，浮者不堪为用，称天黄；半浮半沉者次之，谓人黄；以沉下者为贵，故名从下，曰地黄。鲜用或缓缓烘焙至八成干，质地柔软，性寒味苦，前者习称鲜地黄，后者惯名生地黄（干地黄）。
陶弘景虽在《名医别录》中认为地黄以陕西咸阳产地为佳，但今人惟以怀庆（河南温县、博爱、武陟、孟县地区）所产为上。怀庆山产者，于中州沃土之乡，得土气最厚，禀北方之纯阴，皮有疙瘩而力大。
地黄在《神农本草经》中位列上品：“味甘，寒。治折跌、绝筋、伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉。作汤除寒热积聚，除痹。生者尤良。”地黄禀仲冬之气，苗不能高，生意在根，皮黑归肾，中黄入脾。黄者，土之正色，为脾家之肾药，故名地髓。种植过地黄的土地，土质焦枯，需十年后方能再种植他物。可见其吸收土中之精气的力量很强。地黄性沉阴、味甘、质厚、多汁而气寒，治折跌、绝筋、伤中、逐血痹。
痹乃血分之病。脾生化营血，肝藏血主筋，筋无邪着，肝无留滞，则拘挛而痛当去，地黄入血养肝，可使诸证之痹远矣。填骨髓、长肌肉者，乃地黄气寒益肾，补肾水真阴而益血，肾气充则开合正常，血旺则髓满，阴足而肌肉自长。作汤除寒热积聚、除痹者，须知古人用药，缘有法度，为丸为散为汤，各得其所宜而始用。汤者荡也，或寒或热之积聚，汤能涤荡之。地黄养阴益血，血气足则邪气散，血和利则凝滞消、百脉畅，痹疏矣。临证运用地黄，生者尤良，是取其本性俱存之意。
或云地黄善助心胆之气、安魂定魄、治惊悸者，盖血足气方能有所归。生地黄为手少阴心经之要药，能凉心助胆以滋肝，心凉则热不欺肺，肝肺清宁则魂魄定，胆气壮则惊自除，肝肾足则筋骨强，心肾交泰而元真之气生，故心烦不寐、失眠健忘、惊悸怔忡之症愈矣。
地黄善凉头面之火，清肺肝之热，功专于凉血止血，又能疗金疮、安胎气、止漏崩，但可暂用而不能久服。吐、下、衄之血来势甚急，当投地黄以重击。血止即宜改用温补之物，不可再用地黄。若久服，可导致脾胃过凉，泄泻，元气困顿。故临证时，还须详审。该血证确因邪热而成，则用地黄为正治；若真因寒凝所为，则断不可投之，否则寒将更甚，恐有血出不止之虞。
古方只有干地黄、生地黄，从无熟地黄。查阅资料，得知熟地黄乃唐代以后九蒸九晒之品。蒸晒后的地黄得水火既济之功，性温甘苦，气薄味厚，直入肾经。张仲景制肾气丸，以熟地黄为诸药之首，天一生水。张元素《医学启源》录《主治秘要》云：“熟地黄其用有五：益肾水真阴一也；和产后气血二也；去脐腹急痛三也；养阴退阳四也；壮水之源五也。”
熟地黄禀中土静顺之德，气味纯静，能补五脏真阴。张景岳指出：“阴虚而神散者，非熟地之守不足以聚之；阴虚而火升者，非熟地之重不足以降之；阴虚而躁动者，非熟地之静不足以镇之；阴虚而刚急者，非熟地之甘不足以缓之。阴虚而水邪泛滥者，舍熟地何以自制；阴虚而真气散失者，舍熟地何以归源。”
或问熟地黄其性滞腻，易于阻膈而生痰？藉陈士铎之论释之，大凡痰之所生，起于肾气太虚，而痰之所成，因于胃气之弱。肾气不虚，则胃气亦不弱，肾不虚则痰无从生，胃不弱则痰无由而成。故以欲痰之不成，则须补胃，而欲痰之不生，则须补肾。如此，肾气足而胃气亦足，肾无痰则胃亦无痰。熟地黄虽是滋肾之药，实亦属补胃之品。胃中津液本源于肾，故补肾以生胃中津液。真水升于胃，则胃中邪水自然难存，积滞化而痰涎消矣。然痰亦有五脏之异，痰出脾、肺者，用熟地黄会助其湿，故不宜用之。
用药如用兵，熟地黄用之得宜为击贼利器，用之失宜则生痰涎。若伤寒之病，邪从外入，用药最忌滋滞，否则邪气向里，闭门留寇，而生遗害。然今之粗工，一见症有虚象，便以地黄为常用之物，误人颇多，令人长叹。（来源：中国中医药报， 作者：陕西省西安市六君子堂中医馆 曹俣）
