肩周炎一个动作就能缓解肩膀疼(肩周炎肩膀疼痛)
肩周炎一个动作就能缓解肩膀疼(肩周炎肩膀疼痛)可以看到患者们重新拥有健康但是我们很高兴可以在做这样一件事情尽管腰间盘突出和肩周炎几乎是每位医生的“伴侣’尽管没有时间喝水、休息
对于每一个康复治疗师来讲
“明天见”是一个很美好的事
尽管日复一日忙到不可开交
尽管上午还被情绪激动的患者责骂半天
尽管腰间盘突出和肩周炎
几乎是每位医生的“伴侣’
尽管没有时间喝水、休息
但是我们很高兴可以在做这样一件事情
可以看到患者们重新拥有健康
可以看到一家人幸福的泪水
在付出的每一点努力后
迎来的每一点进步
明天再见吧
明天经过康复治疗师的治疗
就会更健康一点
——康复治疗师
对于肩周炎,相信很多人都不陌生。尤其是现在的电脑一族,在电脑面前工作经常会一动不动,还有康复治疗师每天不断地为患者治疗,双肩不断的活动,时间一长,肩膀、脖子,都会感到酸痛,久而久之,肩周炎等疾病就可能找上门。
肩周炎——肩部疼痛是常见病症之一
1、本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;
2、长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;
3、上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连;
4、肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
肩周炎症状
1、肩部疼痛;
2、肩周压痛明显;
3、晨起疼痛明显,适当活动后疼痛有所缓解;
4、肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显;
5、怕冷:患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风;
6、肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎分期
1、肩周炎早期(疼痛期):这期间治疗以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,推拿、按摩、理疗都有一定的效果;
2、肩周炎中期(冻结期):此期间以恢复关节运动功能为目的,此时疼痛缓解,建议在专业康复人员指导下进行主动或被动运动;
3、肩周炎晚期(恢复期):加强功能锻炼为原则,主张锻炼循序渐进,不宜过多承受。
临床诊断依据
X线检查
早期:肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失;
晚期:X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。
磁共振
肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常,是否存在炎症,可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。
肩关节结构
健康宣教
1、注意肩关节局部保暖,随气候变化随时增减衣服,避免受寒受风及久居潮湿之地,特别应注意在空调房中时,不要坐在冷风口前,夏季夜晚不要在窗口屋顶睡觉,防止肩关节长时间的受冷风吹袭;
2、避免过度劳累,避免提重物,注意局部保暖;
3、要加强身体各关节的活动和户外锻炼,注意安全,防止意外损伤;
4、老年人要加强营养,补充钙质,如吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等,或口服钙剂;
5、急性期不宜做肩关节的主动活动,可采用热敷、拔火罐、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗,注意热敷时不要烫伤;
6、保护肩关节:在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷,例如:患肢提重物等,维持良好姿势,减轻对患肩的挤压,维持足够关节活动范围和肌力训练,疼痛明显时要注意患侧肩关节的休息防止有过多的运动。同时避免再次发生疲劳性损伤,疼痛减轻时,可尽量使用患侧进行生活自理功能训练;
7、保持良好姿势,较好的体位是仰卧时在患侧肩下放置一薄枕,使肩关节呈水平位,该肢位可使肌肉韧带及关节获得最大限度的放松与休息,健侧卧位时,在患者胸前放置普通软枕,将患肢放置上面,一般不主张患侧卧位,以减少对患肩的挤压,避免俯卧位,因为俯卧位既不利于保持颈肩部的平衡及生理曲度,又影响呼吸道的通畅,应努力加以纠正。
治疗方法
1、药物治疗(口服非甾体类抗炎镇痛药物)
2、康复治疗(关节松动、肌肉松解)
3、理疗(冲击波、药物罐治疗、蜡疗等)
冲击波治疗
① 药物罐治疗
② 蜡疗技术
肩周炎自我康复锻炼方法如下:
① 前后摆动运动。躯体前屈(即弯腰) 上肢下垂,尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带,然后做前后摆动练习,幅度可逐渐加大,作30~50次。此时记录摆动时间,然后挺直腰,稍作休息。--射频绿色疗法治疗筋伤--休息后再做持重物(0.5~2公斤)下垂摆动练习,做同样时间的前后摆动(30~50次),以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。开始时,所持的重物不宜太重。可以先用0.5公斤,再逐步添加到1公斤,慢慢再添加到2公斤。
② 回旋画圈运动。患者弯腰垂臂,甩动患臂,以肩为中心,做由里向外,或由外向里的画圈运动,用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大,反复做30~50次。
③ 正身双手爬墙。患者面向墙壁站立,双手上抬,扶于墙上,用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动,使双侧上肢尽量高举,达到最大限度时,在墙上作一记号,然后再徐徐向下返回原处。反复进行,逐渐增加高度。
④ 侧身单手爬墙。患者侧向墙壁站立,用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
⑤ 肩内收及外展。患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展
⑥ 拉滑车。如图自制一个简易的拉滑车,双手上下拉拽绳子一头,可以锻炼肩关节。
⑦ 梳头。患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,作梳头动作。
⑧ 扶持牵拉。用双手扶持身后的固定物体,作挺胸挺腹,牵拉患肢向后。
以上所述锻炼方法针对肩周炎早期的患者,而肩周炎中期和晚期则不然。针对这两类患者在康复治疗师的指导下进行康复训练时,如果感到明显疼痛,可停下来保持不动,1-2分钟后机体适应了,疼痛就能消失或降低,这时候可继续进行训练,如果疼痛剧烈时,应及时与康复训练师沟通,对训练次数及强度进行调整。