胆结石伴胆囊炎可以把结石排出吗（胆囊炎放一起讲）
胆结石伴胆囊炎可以把结石排出吗（胆囊炎放一起讲）胆结石的形成与病人的饮食习惯、营养条件代谢功能活动等因素有密切关系。若长期食用高胆固醇食物及长期食用必需脂肪酸过低的食物，是形成胆囊胆固醇结石的重要因素。西方国家居民结石主要发生于胆囊，中国及东南亚、日本50年代以前原发于胆管系统的色素结石却很常见，但近些年来，由于生活习惯和营养条件的改变，食用胆固醇高的食物增加，平时不吃早餐的人也易形成结石，肥胖、缺少运动的人使胆汁内的胆固醇排泄量增多并易析出形成结石。关于胆结石形成的因素是十分复杂的，长期以来各国的专家学者作过大量的研究工作，认为与如下因素有关胆道感染是指胆道内有细菌感染，可单独存在，但大多与用石病同时并在，互为因果。感染的胆道易于形成结石，胆石如阻塞胆道则有80％～90％合并感染。胆道感染常见的细菌为大肠杆菌、绿脓杆菌、副大肠杆菌、厌氧菌等。这个痛起来是很多要在地上打滚的，钻心的痛。胆石病包括原发于胆囊及原发于胆管系统的结石，二者在发
药、方、穴、病四篇科普，我其实最不喜欢的就是疾病的科普，包含的内容太多、太杂了，导致它的篇幅也比较长，但它又非常重要。当然我只是吐槽一下，下面还是开始我们昨天疾病的科普。对就是昨天，昨天晚上太困了，
今天的主角是胆，主要讲述一下胆道感染和胆石症。
胆道感染、胆石病是胆道系统急性、慢性炎症与结石病变的总称。在中国沿海和南方一些省份发病率较高，成为危害人们健康的常见病和多发病。
其实和水质有关系的，含矿物质超标的，叫“硬水”，长期服用就容易长结石。
胆道感染是指胆道内有细菌感染，可单独存在，但大多与用石病同时并在，互为因果。感染的胆道易于形成结石，胆石如阻塞胆道则有80％～90％合并感染。胆道感染常见的细菌为大肠杆菌、绿脓杆菌、副大肠杆菌、厌氧菌等。这个痛起来是很多要在地上打滚的，钻心的痛。
胆石病包括原发于胆囊及原发于胆管系统的结石，二者在发病机理和临床过程中均有显著差别。
有点绿的就是胆囊了
一、胆结石形成的因素关于胆结石形成的因素是十分复杂的，长期以来各国的专家学者作过大量的研究工作，认为与如下因素有关
1.饮食因素胆结石的形成与病人的饮食习惯、营养条件代谢功能活动等因素有密切关系。若长期食用高胆固醇食物及长期食用必需脂肪酸过低的食物，是形成胆囊胆固醇结石的重要因素。西方国家居民结石主要发生于胆囊，中国及东南亚、日本50年代以前原发于胆管系统的色素结石却很常见，但近些年来，由于生活习惯和营养条件的改变，食用胆固醇高的食物增加，平时不吃早餐的人也易形成结石，肥胖、缺少运动的人使胆汁内的胆固醇排泄量增多并易析出形成结石。
从这条来看，少吃胆固醇含量多的食物，各种动物内脏，特别是动物脑、蛋黄等含量最高。
蛋黄
2.异物核心学说根据中国许多医院的研究，发现胆结石的核心部分有异物，这异物以寄生虫为多见，尤其是蛔虫的残体和蛔虫卵最多。中国青岛市立医院外科的医生分析解剖400余例色素胆石，发现胆结石核心为蛔虫残体占78％-82％。因而认为胆结石的形成，异物核心是一个重要因素。
这说明什么，有虫要及时杀虫，不要让它往胆里钻，不过现在的卫生条件，一般也不容易有虫。蛔虫的图片太恶心了，就不放了。
3.代谢紊乱许多专家从临床统计上发现，妇女怀孕期或哺乳期，由于脂肪合成加快，分解减少，体内胆固醇含量升高，达到过饱和状态，使胆固醇、胆酸盐和卵磷脂三者之间的比例素乱，胆固醇发生沉淀形成结石。另外长期应用雌激素的人，影响肝脏内的酶系统，使胆汁酸合成减少，同时又使胆固醇分泌增加，易诱发结石的形成。
心情不好
人是一个很精密的仪器，特别是各种激素在这其中起到巨大的作用，激素水平一出现紊乱，就会出现各种问题，一不舒服，心情不畅，加重激素紊乱，所以平时要注意调节自己的情绪。
4.感染梗阻因素当胆囊及胆道有细菌感染时，特别是有大肠杆菌感染时，使胆汁成分发生改变，胆色素可发生沉淀，并与钙离子结合形成胆色素钙结石。当然胆结石形成的因素是多方面的，胆道系统又具有排出异物的作用，当蛔虫侵入胆道时，大部分是能被排出的，仅有一部分病人不能将虫(活的或死的)排出，但待蛔虫死后或改变成节残体，也能被排出。如Ods(奥迪氏)括约肌痉挛或水肿、瘢痕狭窄、炎症性狭窄、或因胆道手术造成的狭窄，蛔虫残体不能被排出，加上细菌感染胆色素游离沉淀后就会附着在蛔虫残体上，每当感染发作时，胆色素沉淀附着增多，这样多次发作，因而就可见到结石切面呈树木“年轮”样结构改变。
相互影响，你加重我，我加重你。
5.疾病和药物的因素有一些疾病和一些药物能使人体血中胆固醇升高，导致结石形成。如糖尿病、肾炎、甲状腺机能减退的病人血中胆固醇比正常人高。
平时多养生，就会少生病，生病来吃药，是药三分毒。
6.精神因素长期精神紧张，心情不愉快，闷闷不乐，或易怒的人，以及饮食不规律、少运动的人，可造成胆汁瘀滞、排泄不畅，也是形成胆结石的因素。
调节情绪真的很重要，心态，有报道说，长寿的人，很多心态比较乐观。
7.四“F＂因素许多研究资料，也是多年来提出的具有“四F＂特征的人，最易患胆结石病。“四F＂即:肥胖(Fat)、女性(Female)、多生( Fertilize)、40岁(Fory)，这条因素只是说妇女胖、多次生育的人体内胆固醇含量增高，是容易形成结石的，并不是说只有具有“四F”特征的人才患结石。
现在的人，能多生在哪里去？最多两个，多了也养不起啊。
总之，胆结石的形成是有多方面因素，有内因和外因、代谢和异物、感染和梗阻、饮食习惯和营养成分、某些疾病和药物、精神和运动等方面因素都是对结石形成有影响的，也可几种因素同时起作用。中医认为凡情志不畅、寒温不适、饮食不节、过食油或虫积等，均可造成肝脏气滞，影响肝胆的通降功能，使胆汁排泄不畅，不通则痛，长期湿热熏蒸不化，胆汁凝结，可成为结。
二、临床表现1.急性结石性胆囊炎主要表现：右上腹部剧烈绞痛，痛为持续性或伴有阵发性加重，痛可向右肩背部放射，常因进油饮食而诱发，发作时可伴体温升高(38℃以上);右上腹有压痛，腹部肌紧张，有时可扪及肿大的胆囊并有压痛。
急性的很好看的，痛得不行，痛的位置在右上腹。
2.慢性胆囊炎或伴有小结石主要表现：上腹部饱胀，吸气、厌油腻食物等消化不良症状，常被误诊为“胃病”，病史可达数年至十余年，胆囊小结石可在吃油腻食物或夜间平卧或偏左侧卧位时，结石移动阻塞胆囊颈管部引起绞痛和感染发烧，约有50％的胆囊结石病人，可因无症状出现而终身被忽略，这种称为隐性结石。
现在一般彩超都很普遍，一般有比较明显的，都发现得了。
3.胆总管结石:多表现为腹痛、寒战发烧、黄疸典型夏克氏 charcot)三联征，伴有恶心、呕吐、尿黄、大便呈陶土色、严重时可出现血压下降等中毒性休克征象。肝内胆管结石症状不典型，经常反复发作肝区闷胀疼痛、发烧，有时可出现黄疸、肝区有叩击痛。用B型超声波和CT检査对胆结石有较高的准确率，达5％以上。
这个是胆囊结石
就是结石长在胆管内，堵在了胆汁的排出，自己消化，慢慢就变黄了。
治疗1.慢性胆囊炎及胆囊小结石症状不明显者，可用针灸、服中药治疗。
(1)体针治疗:取穴日月、期门;配穴足三里、阳陵泉、胆俞等。
(2)耳穴疔法:可用耳针或压豆法。取胰胆、交感、神门、肝内分泌。针灸和耳穴治疗手法十分重要。
针灸千人千针，不同的医生水平不一样的，同样的穴位，不同的手法，效果就大相径庭了。
(3)中药治疗:消炎利胆、舒肝理气，用柴胡舒肝汤加减治疗。
2.胆总管结石病人，发作痛时用针刺疗法和中药治疗可取得良好效果，针刺穴位同胆囊炎，耳穴也同胆囊炎，中药治疗以清热利湿、通里攻下、舒肝利胆、理气排石为宜，排出结石后，症状可立即缓解，若休克病人排石后血压立即回升，全身情况好转。常用方剂为胆道排石汤随证加减，并要根据病人病情，加用行气药或滋阴药。
3.中医把胆石症分为3型，即气滞型、湿热型、中毒型。(1)气滞型此型相当于现代医学中的慢性胆道感染。胆石症静止期，病人无明显症状，时有右上腹隐痛、胀痛、口苦咽干，一般不发烧，无黄疸，舌苔薄白、脉弦细或弦紧，治宜理气开郁，疏肝利胆。可用柴胡舒肝散加味。
此型属于胆石症发作期，病人右上腹部疼痛剧烈，伴有发冷、发烧及寒，眼巩膜黄染，重者全身皮肤也可黄染，右上腹肌紧张、有触痛，可及肿大的胆囊，尿黄尿少，舌苔黄厚腻，脉洪大或滑数。治宜清热解毒、止痛、利胆、排石。
承气汤类可考虑。但自己要注意评估啦，看看你到底能不能治，不能治不要留人家。
(3)中毒型或脓毒型此型属于中毒性休克期，除湿热型病人的症状外，病人表情淡漠、四肢厥冷，小便呈浓茶色，舌红绛，黄苔，燥，脉弦数或细沉。治宜活血祛瘀、清热、理气、排石。
这个就不给建议了，这种情况，都要进ICU了，你还给他搞，是你不要命了，还是他不要命了。
好了，终于讲完了，昨天的科普就到这了，看在这么勤奋的我，这么认真的你的份上，加个关注@梅小护科普 点个赞，分个享，加个收藏，特别是在评论区留下你的生活健康小窍门。
