踝关节骨折之后怎么办（踝关节骨折了怎么办）

踝关节骨折之后怎么办（踝关节骨折了怎么办）踝关节青紫肿痛踝关节外伤后踝部疼痛、肿胀，皮下可出现瘀癍、青紫，不敢活动踝关节，不能行走。检查可见踝关节畸形，内踝或外踝有明显压痛，并可有骨擦音。踝关节骨折经常单独发生，最常见的致伤暴力为低能量扭转暴力。也就是我们通常说的“崴脚、扭脚”。当然，如果是高能量的损伤，那可能合并有更严重的软组织损伤和骨筋膜间室综合症，有时候会导致胫腓骨近端骨折，也就是踝关节骨折有时候可能小腿上端也会骨折。踝关节扭伤往往导致踝关节骨折2.踝关节骨折往往可见哪些症状体征？

最近陆续收治了多名“踝关节骨折”患者，伤情有轻有重，不同的骨折，处理方案当然也就不同。

那么，就说说“踝关节骨折”吧！

踝关节骨折是最常见的骨折类型之一，在下肢骨折中，发生率仅次于股骨近端骨折，也就是我们所说的“髋部骨折”。但是与髋部骨折不同的是，踝关节骨折的好发年龄为青年男性和老年女性。

1.踝关节节骨折往往是怎么造成的呢？

踝关节骨折经常单独发生，最常见的致伤暴力为低能量扭转暴力。也就是我们通常说的“崴脚、扭脚”。当然，如果是高能量的损伤，那可能合并有更严重的软组织损伤和骨筋膜间室综合症，有时候会导致胫腓骨近端骨折，也就是踝关节骨折有时候可能小腿上端也会骨折。

踝关节扭伤往往导致踝关节骨折

2.踝关节骨折往往可见哪些症状体征？

踝关节外伤后踝部疼痛、肿胀，皮下可出现瘀癍、青紫，不敢活动踝关节，不能行走。检查可见踝关节畸形，内踝或外踝有明显压痛，并可有骨擦音。

踝关节青紫肿痛

3.如果考虑是踝关节骨折需要做哪些检查？

首先，踝关节的X线片是必须的，多数踝关节扭伤后，如果发生骨折，X线片大多可以明确。

踝关节骨折X线片

当然，如果X线片无法明确骨折类型和损伤机制，CT检查就显得相对好了，尤其是CT在确定Pilon骨折变异的踝关节骨折方面以及下胫腓联合以下的骨折明确胫骨关节面的压缩情况等方面很有优势。

踝关节CT可明确骨折类型及程度

另外，有些也可以做MRI检查，进一步明确踝关节周围韧带等损伤。

4.踝关节骨折常用分型有哪些？

踝关节骨折的Lauge-Hansen分型 A.旋后外旋（外翻）型；B.旋后内翻型；C.旋前外旋型；D.旋前外翻型

踝关节骨折的AO/OTA分型

5.踝关节骨折需要怎么治疗？

踝关节骨折的治疗也是保守治疗和手术治疗。

保守治疗：对于简单的，没有错移位，骨折相对稳定的，受伤后可以局部冷敷，患肢支具或者石膏固定。

踝关节石膏固定

踝关节冰敷

手术治疗：首先需要明确的是：踝关节骨折是否需要手术并不仅仅取决于骨折类型，软组织的条件也至关重要。另外，患者因素如年龄、糖尿病和骨质疏松等情况也可能改变手术指征和固定方法。而一旦手术，最重要的就是取决于怎么样才能更好地重建正常的解剖关系，并维持其稳定。尤其要注意的是：踝关节骨折的理想的手术时机是骨折局部水肿和水疱出现以前。但大多数情况下无法在此之前进行手术，所以，皮内水肿、显著的皮下水肿和水疱的存在均需要推迟手术。

近期几例踝关节骨折术后X线片

最后，踝关节骨折是可以治愈的。但是，正如大多数关节内骨折一样，术后功能完全恢复者并不都是，有部分患者术后功能恢复可能不是特别满意。所以，日常生活中还是需要注意安全，健康第一！

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