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肝火旺盛致失眠可以用栀子豉汤吗(失眠烦躁又脱发)

肝火旺盛致失眠可以用栀子豉汤吗(失眠烦躁又脱发)这种虚烦,是跟阳明病典型的胃肠淤滞,也就是大承气汤证那种实性的烦躁对比而言的,是指体内没有宿便、积食等淤滞,但是这不是虚弱的表现,是指体内尤其是上焦心胸部位火热大,所以采用栀子豉汤清解火热。这位病家失眠的同时,伴随口腔溃疡、易怒等情况,这都是上焦火热大的表现,并且舌质颜色红,寸脉滑,这就是《伤寒论》里太阳病篇所言的“虚烦不得眠”。五天后复诊,几乎没有失眠情况,口腔溃疡痊愈,易怒情况好转,仍脱发,末次月经6月11日,伴有小腹及腰酸,脉软寸微微滑,舌淡红。 处方:全当归,生白芍,川芎,茯苓,泽泻,炒苍术,12剂, 调理善后。失眠是现代人常见的疾病,工作压力大、熬夜等多种原因都会导致失眠,尤其是疫情期间,情绪紧张更会加重失眠。

刘某,女,29岁,主诉失眠。

初诊

近两周出现失眠情况,表现为入睡困难、睡眠浅、睡眠时间短,同时伴有口腔溃疡,容易生气,脱发等情况,脉软寸滑,舌红。

诊断:火热扰心,心神不安。

处方:炒栀子,淡豆豉(后下),6剂。

肝火旺盛致失眠可以用栀子豉汤吗(失眠烦躁又脱发)(1)

二诊

五天后复诊,几乎没有失眠情况,口腔溃疡痊愈,易怒情况好转,仍脱发,末次月经6月11日,伴有小腹及腰酸,脉软寸微微滑,舌淡红。

处方:全当归,生白芍,川芎,茯苓,泽泻,炒苍术,12剂, 调理善后。

医者说

失眠是现代人常见的疾病,工作压力大、熬夜等多种原因都会导致失眠,尤其是疫情期间,情绪紧张更会加重失眠。

这位病家失眠的同时,伴随口腔溃疡、易怒等情况,这都是上焦火热大的表现,并且舌质颜色红,寸脉滑,这就是《伤寒论》里太阳病篇所言的“虚烦不得眠”。

肝火旺盛致失眠可以用栀子豉汤吗(失眠烦躁又脱发)(2)

这种虚烦,是跟阳明病典型的胃肠淤滞,也就是大承气汤证那种实性的烦躁对比而言的,是指体内没有宿便、积食等淤滞,但是这不是虚弱的表现,是指体内尤其是上焦心胸部位火热大,所以采用栀子豉汤清解火热

栀子豉汤只有两味药——栀子、淡豆豉。

  • 栀子,味苦性寒,最降上焦火热;
  • 配合豆豉,清宣郁热,并且调胃。

两者配伍,非常适合此类失眠情况。所以服用六剂后,失眠情况后大为好转。二诊主要是针对脱发情况,养血祛湿,进行善后调理。

对于失眠这个疾病,栀子豉汤是常用的一首处方,针对上焦火热导致的失眠,效果比较理想,尤其是对于容易着急上火的人,经常气机不能外达,从而郁于体内化生火热,火性炎上,热扰心神,此时可以考虑使用栀子豉汤。

心胸烦闷的病家,同时舌质颜色红,也可以使用。如果伴有乏力的情况,可以使 用栀子甘草豉汤,伴有腹泻、本身脾胃不足,考虑使用栀子干姜汤。

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