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挤痘痘后引发颅内感染几天可以好(挤痘痘引发颅内感染)

挤痘痘后引发颅内感染几天可以好(挤痘痘引发颅内感染)蝶窦感染通过穿透蝶窦侧壁扩散至海绵窦内;筛窦感染可向外侧扩散至眼眶,然后经眼上静脉扩散至海绵窦该区域引流至眼静脉。鼻疖是最常见面部感染原因,尤其是在未使用抗生素时挤压或引流鼻疖(小杨同学就是通过这种方式导致的颅内感染)其实,这个问题的关键不是这颗痘痘的大小或者形状,而在于这颗痘痘所在的位置非常重要。在我们的面部有一个被称为“危险三角的区域”,这个区域是由双侧口角与鼻根连线所构成的三角形,在这个区域里,颅内外的动脉供血和静脉回流都交错在一起,部分静脉血液会回流到颅内一个叫做“海绵窦”区域内,进而通过海绵窦回流回心脏,完成整个循环。所以,在“危险三角的区域”内的皮肤感染就有可能通过这个通道把细菌等感染灶带入颅内,而引发颅内感染。当颅内静脉窦感染后,其内部的静脉血很容易凝固而形成血栓,所以往往这种感染同时伴有静脉窦血栓形成,导致颅内静脉回流障碍,引起颅内压力增高,甚至脑疝导致死亡。海绵窦是一个医

最近,浙江宁海19岁女孩小杨因为挤了颗脸上的痘痘导致颅内感染而上了热搜。

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事情是这样的:小杨发现鼻梁上长了一颗痘痘,觉得有碍观瞻,索性给它挤掉,可不成想,没过几天,突发高烧不退,右眼红肿。

医生检查发现,小杨的右眼外凸,眼球固定,瞳孔散大,对光反应消失,同时伴有多组颅神经受损,更为严重的是,小杨已经出现了脑膜刺激征,说明感染已经扩散到颅内,如果继续进展随时可以危机生命。

挤痘痘的行为,很多都经历过,为什么只有小杨出现了危险呢?今天苏苏医生给你分析一下。

危险三角区的痘痘为什么不能挤?

其实,这个问题的关键不是这颗痘痘的大小或者形状,而在于这颗痘痘所在的位置非常重要。在我们的面部有一个被称为“危险三角的区域”,这个区域是由双侧口角与鼻根连线所构成的三角形,在这个区域里,颅内外的动脉供血和静脉回流都交错在一起,部分静脉血液会回流到颅内一个叫做“海绵窦”区域内,进而通过海绵窦回流回心脏,完成整个循环。

所以,在“危险三角的区域”内的皮肤感染就有可能通过这个通道把细菌等感染灶带入颅内,而引发颅内感染。当颅内静脉窦感染后,其内部的静脉血很容易凝固而形成血栓,所以往往这种感染同时伴有静脉窦血栓形成,导致颅内静脉回流障碍,引起颅内压力增高,甚至脑疝导致死亡。

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“海绵窦”在哪里?

海绵窦是一个医学解剖术语,它位于颅骨中心位置的硬膜窦,蝶鞍底和蝶窦两侧。海绵窦,顾名思义,因为它内部有很多小梁,类似于我们用的海绵一样。海绵窦内还充满了来自于头面部和颅内的静脉血,海绵样的结构像一个滤网起到过滤静脉血的作用,这就导致如果静脉血内含有细菌,那细菌很容易被海绵窦俘获,从而导致海绵窦的感染。海绵窦一旦感染以后,其内的静脉血会形成血栓而阻碍静脉血像海绵窦的引流,比如眼上下静脉,常常会导致眼球肿胀,向外突出。另外,海绵窦的内部和外侧壁上还有很多神经穿行,比如支配眼球运动和瞳孔反射的动眼神经、滑车神经和外展神经。这也神经受到影响以后就会导致眼球不能运动,瞳孔散大,对光反应消失。海绵窦通过眼下和眼上静脉接收来自面静脉和翼丛的血液,包括鼻、眼眶、扁桃体和软腭在内的面部感染,可以通过该途径扩散至海绵窦。

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最可能引起海绵窦血栓性静脉炎的3个感染来源
  • 面部危险三角区感染

该区域引流至眼静脉。鼻疖是最常见面部感染原因,尤其是在未使用抗生素时挤压或引流鼻疖(小杨同学就是通过这种方式导致的颅内感染)

  • 蝶窦和/或筛窦感染

蝶窦感染通过穿透蝶窦侧壁扩散至海绵窦内;筛窦感染可向外侧扩散至眼眶,然后经眼上静脉扩散至海绵窦

  • 牙根感染(牙髓炎)

这种情况较为少见,常发生在拔牙以后,感染经翼静脉丛扩散至海绵窦

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出现哪些症状需要特别注意

如果存在上述三个感染源头的话,出现下面的症状需要特别警惕

  • 发热
  • 头痛是最常见的早期症状,多为锐痛,进行性加重,影响睡眠,镇痛药不能缓解
  • 眼部肿胀、眼球突出、结膜水肿
  • 眼球不能运动、视物重影(复视)
  • 神志和精神状态改变,比如嗜睡、意识模糊或昏迷
  • 畏光、流泪和上睑下垂
预后

感染引起的海绵窦血栓性静脉炎的总体预后基本上是“1/3法则”,1/3患者可以治愈,预后较好,无并发症发生;1/3患者能够存活但发生严重并发症如植物状态、失明、偏瘫、失语等;还有1/3的患者死亡。所以,一旦诊断海绵窦血栓性静脉炎需要积极治疗,早诊断早治疗是降低病死率和致残率的关键。另外,对于面部危险三角区的感染要引起足够的重视,预防为主,防止感染逆行致海绵窦内,引起不可逆性损伤。

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