最新缺血性脑卒中指南（科普急性缺血性脑卒中）
最新缺血性脑卒中指南（科普急性缺血性脑卒中）小编将为您介绍带着这些疑问影像科在急性脑缺血性脑卒中诊疗过程中起到重要作用，更快、更精准做出正确诊断为临床医师提供有效信息是影像科的职责。患者A：为什么我们做完CT医生还让我们做磁共振？患者B：为什么磁共振检查那么贵？
急性脑缺血性脑卒中的影像检查
是指急性脑局部血液循环障碍
缺血缺氧所致的局限性脑组织坏死或软化
引起的新发的神经功能障碍
影像科在急性脑缺血性脑卒中诊疗过程中起到重要作用，更快、更精准做出正确诊断为临床医师提供有效信息是影像科的职责。
患者A：为什么我们做完CT医生还让我们做磁共振？
患者B：为什么磁共振检查那么贵？
带着这些疑问
小编将为您介绍
CT与磁共振的优劣势及检查项目选择
脑梗死的影像检查主要采用CT和磁共振两种方式，其中磁共振对于脑梗死更敏感、检出率更高。
大家可能会有疑问，磁共振这么好，为什么不都用磁共振代替CT呢？
因为在急诊状态里，要把时间成本算进来，磁共振检测的准确率虽然高，但它扫描时间长，要求病人在扫描过程中要保持不动，患者在病理状态下很难满足扫描条件。另外，当患者体内含有诸如钢板等置入物或者患者患有幽闭恐惧症等时，是不能做磁共振检查的，对于这些病人，我们只能选择CT检查。再者，磁共振虽然对脑梗死的检出率高，但对脑卒中的另一杀手——脑出血的检出不如CT敏感、直观，所以磁共振和CT是互为补充的，不可互相替代。
当CT检查排除脑出血后，我们在磁共振检查会选择两种组合--急诊方案和最优方案
急诊方案：DWI MRA
弥散序列（DWI及ADC图）这是一个脑功能序列，急性脑缺血性脑卒中能检测出6小时之内的病变，居于各种检查项目检出率之首。
颅脑MRA及MRV，这项检查为血管成像，它是利用血管内流动血来成像的，有了这项检查我们就能判断血管是否通畅，如果有狭窄或梗阻，能判断病变的位置及累及的范围，为临床医师后续的溶栓、取栓治疗提供有效信息，此外，MRA检查还能检测出动脉瘤（动脉瘤破裂是脑出血的重要病因之一）。
最优方案：MR平扫 DWI MRA
下面
我们来介绍下磁共振平扫序列
T1WI、T2WI，T2-FLAIR，这三个序列是脑梗塞诊断的常规的序列，是我们影像科医师判断疾病的最基础的序列，它能让我们对疾病有总体的认知，能解决病变是什么、在哪里的问题，没有常规序列的显示，其它序列的功效事倍功半。
高医生：特别指出，即使影像检查为阴性，也不能放松警惕，因为每项检查都有其局限性，可能您做检查时，影像上还来不及体现，如果您症状持续不缓解或加重，要及时来医院复诊。
作者：高斌瀚（影像科）
编辑：Suzy
审核：冯秀栓
编校：丁丁
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