过敏发生时对免疫器官的影响（过敏性输血反应与花粉性过敏反应是一回事吗）

过敏发生时对免疫器官的影响（过敏性输血反应与花粉性过敏反应是一回事吗）其病因如下：第一，有些受血者体内缺乏IgA，或IgA含量虽然正常但缺乏某一种IgA亚型，再次输血后产生IgA抗体或同种异型IgA抗体，当再次输入相应IgA时，发生抗原抗体反应出现过敏反应。 二是“花粉过敏性哮喘”，表现为阵发性咳嗽、呼吸困难、有白色泡沫样黏液、突发性哮喘发作并渐重，恢复后与正常人无二；三是“花粉过敏性结膜炎”，表现为眼睛发痒、眼睑肿胀，并常伴有水样或脓性黏液分泌物出现。 那么过敏性输血反应是怎么回事呢？过敏性输血不良反应在输血不良反应中比较常见，约占全部输血反应的45%。输注全血、血浆或血液制品后可发生轻重不等的过敏反应，特别是在输注血浆蛋白制品后。

进入四月份，随着气温的不断回升，北京正式进入了百花盛开的季节，景色美不胜收。大量花卉绽放的同时，空气中花粉浓度引起了不少人出现鼻痒、打喷嚏、流涕等花粉过敏性症状。所以过敏这个词成了高频词汇，今天要提醒的是，你听说过输血也能发生过敏反应吗？那么它与花粉过敏性反应是一回事吗？

我们先来说说花粉过敏反应是怎么回事。在我们的鼻粘膜、胃肠粘膜及皮肤组织中，存在着两类含有过敏介质的细胞：肥大细胞和嗜碱性粒细胞。在花粉的刺激下，人体会产生自由基，当这些自由基氧化后不能被及时地清除，就会导致细胞不稳定，若遇上过敏原，那抗原跟抗体就会相互“打架”——发生特异反应，进而过敏介质会被释放，于是便引发过敏反应。现代城市绿化种植了很多带有花粉类的植物，加上空气污染，花粉成为不少人的健康隐患。 花粉过敏的主要症状为：

一是“花粉过敏性鼻炎”，鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻子堵塞、呼吸不畅等；

二是“花粉过敏性哮喘”，表现为阵发性咳嗽、呼吸困难、有白色泡沫样黏液、突发性哮喘发作并渐重，恢复后与正常人无二；

三是“花粉过敏性结膜炎”，表现为眼睛发痒、眼睑肿胀，并常伴有水样或脓性黏液分泌物出现。

那么过敏性输血反应是怎么回事呢？过敏性输血不良反应在输血不良反应中比较常见，约占全部输血反应的45%。输注全血、血浆或血液制品后可发生轻重不等的过敏反应，特别是在输注血浆蛋白制品后。

其病因如下：第一，有些受血者体内缺乏IgA，或IgA含量虽然正常但缺乏某一种IgA亚型，再次输血后产生IgA抗体或同种异型IgA抗体，当再次输入相应IgA时，发生抗原抗体反应出现过敏反应。

第二，受血者缺乏如IgG、IgE、结合珠蛋白、转铁蛋白、C3、C4等，可能产生相应血清蛋白抗体，导致过敏反应。

第三，对于过敏体质的受血者，输血特别是输注血浆或含有变性蛋白的血液可引起过敏反应，常为中或中度荨麻疹。

第四，过敏体质的供血者，将其抗体输给受血者，如对药物（阿司匹林、青霉素等）或食物及其他成分过敏产生的抗体，当受血者接触相应抗原时可发生过敏反应。

第五，低丙种球蛋白血症患者，这类患者即使肌内注射免疫球蛋白也易发生过敏反应。过敏性输血反应，一般发生在输血数分钟内或输血后立即发生。其临床症状为轻度过敏反应：全身皮肤瘙痒、皮肤红斑、荨麻疹、血管神经性水肿（多见于面部）和关节痛、血液噬酸性粒细胞增多。

重度过敏反应：支气管痉挛、喉头水肿、呼吸困难、哮喘、紫绀，更严重的可出现过敏性休克。部分患者可伴有发热、寒战、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。

看来过敏性输血反应与花粉性过敏反应还真不是一回事，对于花粉性过敏反应我们可以通过随身携带抗过敏药物，多吃绿色蔬菜、控制甜食摄入，做好防护措施。能够有效地预防。对于过敏性输血反应，输血前可以询问有无过敏史，有血浆过敏史者，输血前可用抗组胺或糖皮质激素进行预防，必要时输注洗涤红细胞。对缺乏IgA且血中存在IgA抗体者，输注不含IgA的血液成分。

（输血科 于文娟 图片来源于网络）