献的血有好坏之分没有（百科你献的血输给别人前）
献的血有好坏之分没有（百科你献的血输给别人前）都经历了什么？到送达受血者之前血液是医疗工作中不可缺少的特殊物质是其他任何药品不能代替的一份热血从健康人的血管里捐献出来
6月14日是世界献血者日
这一天是奥地利医学家卡尔·兰德斯坦纳的生日
他因发现了A、B、O血型
而在获得1930年诺贝尔生理学或医学奖
血液是医疗工作中不可缺少的特殊物质
是其他任何药品不能代替的
一份热血从健康人的血管里捐献出来
到送达受血者之前
都经历了什么？
临床上所输用的各种血液成分
要经历一系列复杂的过程
包括三大步骤：
血液要通过滤器以清除白细胞
血液成分分离
血液安全性检测和血型匹配
1 清除白细胞
一袋400毫升的全血中至少含有16亿个白细胞
它是人体重要的防御细胞
白细胞离开人体三五天后便丧失活性
它所吞噬的细菌、病毒却还存在
可能跟着血液被输送给免疫力低下的患者
血液逐袋扫描挂入滤白监测仪，滤除血液中的白细胞 图源：宝鸡献血
因此专业人员通过滤器的孔径限制和吸附作用
把白细胞拦截下来
“瘦身”后的血液就安全多了
2 血液成分分离
清除白细胞后的血液需要在专用的离心机中
接受15分钟、强度4600G的离心
处理后的血液会出现明显的分层
上层是淡黄色血浆
下层是暗红色的红细胞
细胞占比约40—50%
图源：鞍山市红十字中心血站
为了保持血浆中凝血因子的活性
血浆被转移到一个单独的血袋
其内部温度快速降低至零下20℃
这样就可保存1年
而红细胞则被转移到4℃的环境下
配备抗凝剂、营养剂等“特制套餐”
以确保在35天的有效期内保有携带氧气的能力
血浆中的第八凝血因子
也可以采用类似的制备技术进行分离
血液成分分离
不仅可以让各种成分分别得到科学保存
还可以利用不同血液制剂单独或组合的方式
有针对性地开展输血治疗
实现节约资源、提高疗效的目的
3 血液安全性检测和血型匹配
血型相同才能输血已经成为常识
但人类的血型不止A、B、O、AB
截至2021年2月 国际输血协会已确认
43个红细胞血型系统
376个人类红细胞抗原
我们熟知的只是免疫原性最强的ABO血型系统
图源：动画《血型君》
为了保证捐受双方血型相合
除了常规鉴定ABO血型、RH血型以外
在输血前还必须做交叉配合实验
这一实验将献血者的红细胞和血清
分别与受血者的血清和红细胞混合
观察有无凝集反应
类似于一次“模拟输血”
可以判定是否会发生免疫性输血反应
另外，肝炎病毒、艾滋病毒和梅毒螺旋体等
都可经输血传播
因此所有的输血都必须通过病原体标志物检测
不合格或可疑的血液不得使用
献血者的档案也会被屏蔽
防止其再次献血
4 血液辐照等特殊技术
临床上受血者所输用的各种血液成分
都必须经历这3个步骤
常规在3日内完成
而辐照过程则并非针对所有的受血者而准备
按照湖北省武汉市近两年的统计
辐照血液占总用血袋数比约1%
但血液辐照和红细胞洗涤等技术
对于特殊受血者安全意义重大
可见
一份经过精心制备、严格检测的血液
不仅是送给患者的生命礼物
更是现代科技和人类爱心的结晶
来源：科普时报（有修改）
作者：聂东航 武汉血液中心副主任医师
编辑：毛梦囡
审核：王飞
终审：陈磊
