腰疼腰椎间盘突出能做手术吗（腰疼难忍来门诊找我）

腰疼腰椎间盘突出能做手术吗（腰疼难忍来门诊找我）在入院后的第一天，询问了一下他的情况，平常有没有不好的用腰习惯，比如久坐或者经常弯腰，一提起这个，他的爱人就说：“他每天看电视特别多，在沙发上一坐就坐好几个小时，叫也叫不起来。”这就基本能够明确病因了，就是和不好的用腰习惯有关。从片子上可以看出，患者有着明显的腰椎退变，伴有椎间盘的突出，脱水，因为患者的疼痛目前比较严重，所以建议住院治疗，与家属沟通后以腰椎间盘突出症，腰椎退变诊断收入院。我让他躺下，赶忙问了一下情况如何，原来在曾经5年前，曾经就有过类似的问题，当时疼痛了好长一段时间，但是慢慢好转，最近天凉，睡觉时也不注意，最近坐的时间又很长，又出现了之前的情况，而且休息之后也不见好转，反而越来越重，所以就来医院看看有什么问题没有。趁着他躺着，给他做了一下查体：双侧直腿抬高试验是阴性的，肌肉力量基本正常，腱反射正常，并没有亢进或者减弱。但是，腰椎周围肌肉紧张，棘突以及椎旁压痛明显。分析这应该

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转自小荷健康App真实医生笔记

初识患者

一天在门诊值班，突然有个大概50多岁的男性一瘸一拐地走进诊室，腰上带着一个护腰，表情十分痛苦的样子。

“医生你好，你能赶紧帮我看一下吗，我现在腰疼得厉害，动也不能动。”

我让他躺下，赶忙问了一下情况如何，原来在曾经5年前，曾经就有过类似的问题，当时疼痛了好长一段时间，但是慢慢好转，最近天凉，睡觉时也不注意，最近坐的时间又很长，又出现了之前的情况，而且休息之后也不见好转，反而越来越重，所以就来医院看看有什么问题没有。

趁着他躺着，给他做了一下查体：双侧直腿抬高试验是阴性的，肌肉力量基本正常，腱反射正常，并没有亢进或者减弱。但是，腰椎周围肌肉紧张，棘突以及椎旁压痛明显。

分析这应该是椎间盘的问题，所以就给他开了一个腰椎的核磁共振检查，片子如下：

从片子上可以看出，患者有着明显的腰椎退变，伴有椎间盘的突出，脱水，因为患者的疼痛目前比较严重，所以建议住院治疗，与家属沟通后以腰椎间盘突出症，腰椎退变诊断收入院。

治疗过程

在入院后的第一天，询问了一下他的情况，平常有没有不好的用腰习惯，比如久坐或者经常弯腰，一提起这个，他的爱人就说：“他每天看电视特别多，在沙发上一坐就坐好几个小时，叫也叫不起来。”这就基本能够明确病因了，就是和不好的用腰习惯有关。

经过对患者的症状，体征和核磁共振结果还有习惯，进行分析，目前的诊断还是比较明确的，就是腰椎退变引起了椎间盘突出，刺激到了椎间盘内的窦椎神经和小关节周围的脊神经，从而造成根据患者目前的腰痛，目前属于急性期，治疗的话，初期采用卧床，加止痛，物理治疗，疼痛稍有好转后进行康复训练。

患者在治疗过程中，我们使用了帕瑞昔布消炎镇痛，七叶皂苷钠脱水，

物理治理我们采用了中药热敷结合艾灸的方法放松腰部紧张的肌肉组织。

在头5天内，我们嘱咐患者……

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