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腰椎间盘突出怎么保守治疗最好(腰椎间盘突出保守治疗)

腰椎间盘突出怎么保守治疗最好(腰椎间盘突出保守治疗)压痛部位:腰部伸屈功能受限,步态不稳,左下肢跛行。既往史:无特殊家族史:无特殊体格检查:

病历描述:腰椎间盘突出是一种常见的腰部疾病,外伤、长期从事弯腰工作或者坐姿不正等原因都可引起,特别是现代人长期“坐式工作”,不注意体位,椎间隙内的压力较高,也易导致髓核向后方突出,导致腰椎间盘突出。治疗的方法很多,那么什么样的患者是适合保守治疗的呢?

刘某,男,27岁,光大银行职员

主诉:腰痛反复发作两年,加重伴左下肢麻痛、无力2个月

现病史:患者于2012年始于劳累及着凉后感到腰部疼痛,保暖或休息后症状可略减轻,曾于社区医院行超短波等物理治疗,但腰痛时轻时重,病情未见明显好转。2月前因长途旅行后劳累,患者腰痛加重,伴酸胀、沉重感,并弯腰困难,疼痛向左下肢后侧放射至小腿,需卧床休息方能减轻。

既往史:无特殊

家族史:无特殊

格检查:

腰部伸屈功能受限,步态不稳,左下肢跛行。

压痛部位:

图1

治疗前,MRI5~1椎间盘中央左偏旁突出,局部水肿,硬膜囊受压。见图2

腰椎间盘突出怎么保守治疗最好(腰椎间盘突出保守治疗)(1)

图2

治疗43天后,MRI侧位像:腰5~1椎间盘突出变小,硬膜囊恢复正常形态。见图3

腰椎间盘突出怎么保守治疗最好(腰椎间盘突出保守治疗)(2)

图3

治疗43天后,MRI5~1椎间盘突出变小,水肿消失,硬膜囊形态正常。见图4

腰椎间盘突出怎么保守治疗最好(腰椎间盘突出保守治疗)(3)

图4

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