耳朵里面进异物怎么办（耳朵里面有异物）

耳朵里面进异物怎么办（耳朵里面有异物）注意事项：传统头灯直视下取异物，部分可取出，仍有部分异物因引起外耳道损伤、异物移向深处及疼痛而患者拒绝再配合等，增加取出难度。耳内镜下诊治外耳道异物较传统方式优势明显，不但可以清晰地辨别异物的种类、形状，而且可以观察到异物与外耳道及鼓膜的毗邻关系，评估外耳道及鼓膜的损伤程度，多能顺利取出异物。小而无刺激性、未触及鼓膜的非生物性异物多不引起症状。较大异物阻塞外耳道或累及鼓膜可引起耳闷、耳痛、耳鸣、听力下降、反射性咳嗽、眩晕，严重者可导致外耳道炎、外耳道血肿或鼓膜穿孔。此外，活昆虫等动物性异物在外耳道内爬行活动可引起患者恐慌，刺激鼓膜引起疼痛或穿孔。植物性异物可释放出油性物刺激耳道皮肤引起炎性反应，时间较长的或因温度及湿度较高而发芽。三、外耳道异物的治疗

外耳道异物是最常见的耳鼻咽喉科急症之一，病因包括儿童玩耍时将异物塞入耳内，成人挖耳、外伤遗留异物，或者小动物误入外耳道。

一、 外耳道异物的类型

外耳道异物种类可分为动物性（如各类昆虫或爬虫类）、植物性（谷类、豆类等）及非生物性（如棉花、塑料等）。异物可长时间留于外耳道，压迫周围组织，并继发感染，最终导致局部组织炎症、坏死等。

二、外耳道异物的临床表现

小而无刺激性、未触及鼓膜的非生物性异物多不引起症状。较大异物阻塞外耳道或累及鼓膜可引起耳闷、耳痛、耳鸣、听力下降、反射性咳嗽、眩晕，严重者可导致外耳道炎、外耳道血肿或鼓膜穿孔。

此外，活昆虫等动物性异物在外耳道内爬行活动可引起患者恐慌，刺激鼓膜引起疼痛或穿孔。植物性异物可释放出油性物刺激耳道皮肤引起炎性反应，时间较长的或因温度及湿度较高而发芽。

三、外耳道异物的治疗

传统头灯直视下取异物，部分可取出，仍有部分异物因引起外耳道损伤、异物移向深处及疼痛而患者拒绝再配合等，增加取出难度。耳内镜下诊治外耳道异物较传统方式优势明显，不但可以清晰地辨别异物的种类、形状，而且可以观察到异物与外耳道及鼓膜的毗邻关系，评估外耳道及鼓膜的损伤程度，多能顺利取出异物。

注意事项：

1、异物取出前使用耳内镜同时评估外耳道情况，若外耳道肿胀严重，可抗感染减轻炎症后再取出。

2、异物取出后若存在外耳道炎症，需局部应用抗生素：若造成鼓膜穿孔，则需保持外耳道干燥：若继发中耳感染，需口服抗生素抗感染治疗。

3、外伤导致外耳道深部嵌顿的异物，在无法明确异物与相邻解剖结构关系时，需行CT检查，勿强行取出，以兔损伤重要结构。

专家在线

杨 波

副主任医师

五官科主任

1999年重庆医科大学临床医学二系毕业，2001年10月在第三军医大学大坪医院耳鼻咽喉科进修耳鼻咽喉科专业一年。曾在武警重庆市总队医院五官科工作9年。从事耳鼻咽喉科、眼科工作，具有丰富的临床工作经验，现担任重庆市中西医结合医学会听力嗓音专委会委员、重庆三博江陵医院五官科主任。

擅长：鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦肿瘤、鼻窦囊肿、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、声带小结、声带息肉、咽喉部肿瘤、耳前瘘管、耳廓瘢痕疙瘩、颌面部肿物等疾病的诊治。

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