小耳畸形有几种手术方式（小耳畸形分为几级）

小耳畸形有几种手术方式（小耳畸形分为几级）实际上，耳再造最大的手术难度在于耳支架的雕刻和移植皮肤片的供取。我们一直主张：小耳残存的组织越多，手术效果越好。对于严重的小耳畸形，比如腊肠型小耳，尤其是无耳型小耳，在修复上无疑是“无中生有。”因此小耳患者的原生耳朵基础与手术难度有一定关系，但也不完全。Ⅳ度：残耳仅为小的皮赘或小丘状或仅有异位耳垂，最严重的就是完全无耳垂结构。在我接诊的这么多小耳畸形患者中，Ⅲ度小耳畸形患者比较多。因为小耳畸形大多耳廓软骨发育不完整，借助耳模等无法矫正，治疗方法还是以手术为主。这时候大家可能会有疑问：既然小耳畸形的程度不同，是不是Ⅲ度、Ⅳ度小耳的手术难度更大呢？

小耳畸形是头面部常见的先天性畸形之一，多见于单侧畸形。我国每年有1000个左右的小耳畸形患儿出生，每位患者的小耳畸形程度不同，具体症状也不同。根据畸形严重程度，我们将小耳畸形分成了四个等级。

Ⅰ度：耳廓主要结构（耳轮、对耳轮、三角窝、舟状窝、耳垂）有三个及以上发育完全，形态清楚；或主要结构均发育，只是与正常耳廓或对侧耳相比明显小，比如轻中度杯状耳等。

Ⅱ度：耳廓主要结构（耳轮、对耳轮、三角窝、舟状窝、耳垂）三个以下完全发育，具体表现为耳甲腔型小耳畸形。

Ⅲ度：耳廓不可辨认，残耳呈条状、花生状及腊肠状。

Ⅳ度：残耳仅为小的皮赘或小丘状或仅有异位耳垂，最严重的就是完全无耳垂结构。

在我接诊的这么多小耳畸形患者中，Ⅲ度小耳畸形患者比较多。因为小耳畸形大多耳廓软骨发育不完整，借助耳模等无法矫正，治疗方法还是以手术为主。

这时候大家可能会有疑问：既然小耳畸形的程度不同，是不是Ⅲ度、Ⅳ度小耳的手术难度更大呢？

我们一直主张：小耳残存的组织越多，手术效果越好。对于严重的小耳畸形，比如腊肠型小耳，尤其是无耳型小耳，在修复上无疑是“无中生有。”因此小耳患者的原生耳朵基础与手术难度有一定关系，但也不完全。

实际上，耳再造最大的手术难度在于耳支架的雕刻和移植皮肤片的供取。

耳朵是人体体表最为复杂的三维结构，具有14个细微亚结构，错落有致。耳再造手术需要将耳廓基座、外耳轮脚、外耳轮嵴、对耳轮、对耳轮脚等细微结构都需要雕刻出来，还需要将舟状窝、三角窝、耳甲腔这样的凹凸结构表现出来，才能为手术效果打下良好的基础。

其次是植皮。为了减少扩张皮肤对日常生活的影响，不少小耳畸形选择直埋法耳再造，而植皮是直埋法二期手术的关键。移植皮片供区往往取自同侧头皮，切取时需要控制头皮断层皮片的厚薄度，皮片太厚也会导致术后耳朵过厚，耳朵外形不好看，太薄不易存活。另外取皮时要注意损伤毛囊，以免秃发。

原则上讲，临床经验丰富的医生一定程度上雕刻出来的耳廓支架基本上可以与对侧耳朵差不多，也极少出现切取头皮断层皮片耳导致取皮区秃发的情况。

总之，如果大家想要获得一个比较理想的手术效果，还是建议大家好好做功课，选择经验比较丰富的医生做手术。