幽门螺杆菌复查用什么方法（幽门螺杆菌不知道怎么查）

幽门螺杆菌复查用什么方法（幽门螺杆菌不知道怎么查）抗体是人体在抗原物的刺激下，由B细胞分化成的浆细胞所产生的、可与相应的抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白，放在幽门螺杆菌抗体上，就是人体在感染的幽门螺杆菌的刺激下产生的只能幽门螺杆菌发生结合的免疫球蛋白。首先，血清Hp抗体检测是最简单的，因为它通常在体检时跟其他抽血检测项目同时进行，甚至你自己都不知道进行了此项检查，看到体检报告时才发现。幽门螺杆菌的检测方法很多，包括胃镜下胃粘膜组织快速尿素酶试验（RUT），组织切片染色或细菌培养，碳13或碳14呼气试验检测，血清Hp抗体检测，HP粪便抗原检测(HPSA)，PCR检测，口腔(HPS)检测。虽然有这么多的检测手段，但常用的通常是前4种。目前，判断为Hp现症感染有三种方式，符合三项中的一项即可判断为目前有幽门螺杆菌感染。我们查体时常用的则为碳13或碳14呼气试验检测和血清Hp抗体检测两种。那我们来简单介绍一下常用的检测方法：

随着经济的发展，人民生活水平有了显著的提高，越来越多的人对生活质量、对身体健康也有了更高的要求，这就使得体检越来越常规化，但体检项目繁多，使人眼花缭乱。

幽门螺杆菌（对，不是幽门螺旋杆菌，简写为Hp）是导致慢性胃炎的重要因素。人们对它也越来越关注起来。

一旦胃不舒服，很多人甚至很多医生都会想去查下幽门螺杆菌，而一些常规的体检项目中也加入了它的身影，有很多患者拿着体检单来询问的。

今天我们来了解一下各种幽门螺杆菌检测的区别。

幽门螺杆菌的检测方法

幽门螺杆菌的检测方法很多，包括胃镜下胃粘膜组织快速尿素酶试验（RUT），组织切片染色或细菌培养，碳13或碳14呼气试验检测，血清Hp抗体检测，HP粪便抗原检测(HPSA)，PCR检测，口腔(HPS)检测。

虽然有这么多的检测手段，但常用的通常是前4种。目前，判断为Hp现症感染有三种方式，符合三项中的一项即可判断为目前有幽门螺杆菌感染。

• 胃黏膜组织快速尿素酶试验、组织切片染色或培养三项中任一项阳性；
• 碳13或碳14呼气试验阳性；
• 血清Hp抗体检测阳性，从未治疗者可视为现症感染。

我们查体时常用的则为碳13或碳14呼气试验检测和血清Hp抗体检测两种。那我们来简单介绍一下常用的检测方法：

血清Hp抗体检测

首先，血清Hp抗体检测是最简单的，因为它通常在体检时跟其他抽血检测项目同时进行，甚至你自己都不知道进行了此项检查，看到体检报告时才发现。

抗体是人体在抗原物的刺激下，由B细胞分化成的浆细胞所产生的、可与相应的抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白，放在幽门螺杆菌抗体上，就是人体在感染的幽门螺杆菌的刺激下产生的只能幽门螺杆菌发生结合的免疫球蛋白。

人体感染幽门螺杆菌后产生的抗体会持续存在很长时间，不论幽门螺杆菌有没有被杀死，所以当我们看到血清Hp抗体阳性时，说明曾经感染，不能表示现在仍有幽门螺杆菌感染。

但幽门螺杆菌通常不会自行消失，因此，从未治疗者可视为现症感染。

碳13或碳14呼气试验检测

其次，碳13或碳14呼气试验检测也是相对简单的。

碳13和碳14是碳的一种同位素。检测方式都需要吹气进行，不同的是碳13的稳定性要比碳14高，碳14有一定的放射性而碳13没有。

因此，对于儿童、老年体弱者、孕妇或备孕的女性如果要测定幽门螺杆菌行呼气试验，建议行碳13呼气试验。

所以在进行呼气试验前一定要问清楚医院或检测机构他们所进行的呼气试验是碳13还是碳14。如果没有碳13呼气试验，可考虑用其他方式代替。

快速尿素酶试验、组织切片染色或培养

这三者都需要在胃镜下操作，因为只能在做胃镜时才能进行相应的检查。

快速尿素酶试验是胃镜下取胃粘膜组织2块（胃窦和胃体各1块），立即放入检测试剂中，短时间内即可得到检测结果，通常在胃镜报告上会看到幽门螺杆菌检测结果。

组织切片染色是取出胃粘膜后由病理科检测，时间要长一些，在病理报告上会看到幽门螺杆菌检测结果。

而幽门螺杆菌培养通常不作为幽门螺杆菌感染的常规检测方法，因其可进行药敏试验，因此，一般在反复杀菌后不能根除的患者，为提高根除率时才进行，同时进行药敏试验，为抗生素的选择提供依据，提高根除率。

对于HP粪便抗原检测(HpSA)，PCR检测，口腔(HPS)检测这三种，通常不作为常规检测方法，甚至在一些大型的三甲医院也没有开展相应的检测。

检测前注意事项

我们在进行检测前，除了检测当日需要空腹外，其实在检测前也是有注意事项的。这是为了避免某些药物对检测的影响。

• 应用抗菌药

如应用抗菌药物（比如感冒时有时会服用阿莫西林、头孢克洛、左氧氟沙星、阿奇霉素等等具有抗菌作用的药物）、铋剂（比如治疗胃病的胶体果胶铋、枸橼酸铋钾）和某些有抗菌作用中药（比如金银花、连翘、蒲公英、大青叶、板蓝根、马齿苋等等）者，应在至少停药4周后进行检测；

• 应用抑酸剂

应用抑酸剂者（比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁等等）应在至少停药2周后进行检测。

如果自己没有把握清楚了解自己所服用的药物是否有影响，那就等停药后4周进行检测，或咨询消化科医生后再检测。

如何确定治疗疗效？

在根除幽门螺杆菌治疗结束后，如何确定是否根除成功呢？

符合下述三项之一者可判断为Hp根除：

• 碳13或碳14呼气试验阴性；
• 血清Hp抗体检测阴性；
• 基于胃窦、胃体两个部位取材的快速尿素酶试验均阴性。

但血清Hp抗体在根除后可以持续很久，数月甚至数年，因此不能作为根除治疗的复查，而快速尿素酶试验需要胃镜的侵入性操作，一般也不会作为根除治疗的复查手段。

也就是说Hp根除治疗后一般通过碳13或碳14呼气试验来确定是否根除，需要注意，为了得到更准确的检测结果，也需要至少停药后4周再进行。

最后，需要说明的是，每一种检测方法都有它的局限性，准确性没有100%，对于确有适应症需要根除幽门螺杆菌时，还需要消化科医生根据具体情况判断，必要时需要进行多种方法的检测，综合各检测结果，以得到更准确的结论。

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