甲氨蝶呤治疗类风湿效果好吗（爱若华延缓类风湿关节炎骨质破坏）

甲氨蝶呤治疗类风湿效果好吗（爱若华延缓类风湿关节炎骨质破坏）与甲氨蝶呤相比，爱若华不会降低关节周围骨质钙化度。既往研究证实，爱若华不仅可以抑制T细胞增殖，还能显著抑制RANKL（NF-κB受体活化因子配基）活化的细胞内信号转导过程，阻止破骨细胞分化，而破骨细胞在关节骨质破坏和间隙狭窄过程中扮演了重要的角色。研究显示爱若华可以延缓RA患者关节破坏的进程，维持关节功能，爱若华在类风湿关节炎治疗方面具有独特优势。参考文献：Rheumatology International

《Rheumatology International》上的一项研究显示，爱若华（来氟米特）可以抑制破骨细胞的分化，在阻止类风湿关节炎（RA）关节骨质破坏方面，2.5年的长期治疗效果优于甲氨蝶呤（MTX）。

研究者采用数字X线（DXR）及计算机辅助关节间隙分析（CAJSA）方法评估爱若华和甲氨蝶呤治疗RA治疗的效果。40名确诊RA的高加索族患者，随机给予爱若华或甲氨蝶呤口服，2.5年后进行放射学检查，观察所有患者非优势手的骨密度、掌骨指数（掌骨指数=第2、5掌骨长度之和/第2、5掌骨横径之和）以及掌指关节、近端指间关节间隙的变化。

放射学结果显示给予药物治疗后，爱若华组骨密度增加了0.4%，掌骨指数降低1.1%，与治疗前相比无统计学差异；而甲氨蝶呤组上述两项指标分别降低9.1%和5.3%，显著低于治疗前的水平。

CAJSA指标显示，在掌指关节和近端指间关节间隙的变化方面，爱若华组分别降低2.7%和2.1%；但甲氨蝶呤组降低了5.7%和6.2%。爱若华组各项指标较治疗前均无显著变化，而甲氨蝶呤组的骨密度、掌骨指数、掌指关节和近端指间关节间隙均较治疗前显著降低，提示甲氨蝶呤组关节骨质破坏情况明显恶化。

与甲氨蝶呤相比，爱若华不会降低关节周围骨质钙化度。既往研究证实，爱若华不仅可以抑制T细胞增殖，还能显著抑制RANKL（NF-κB受体活化因子配基）活化的细胞内信号转导过程，阻止破骨细胞分化，而破骨细胞在关节骨质破坏和间隙狭窄过程中扮演了重要的角色。

研究显示爱若华可以延缓RA患者关节破坏的进程，维持关节功能，爱若华在类风湿关节炎治疗方面具有独特优势。

参考文献：Rheumatology International