临终护理的理解与发展（搞了大半天才看懂）
临终护理的理解与发展（搞了大半天才看懂）如今，新加坡接受这一计划的人越来越多，而高嫣女宁便是其中的一位。l 写下您的意愿并和亲人讨论l 分享您的价值观和信仰l 探讨您想要或不想要的医疗护理l 决定在您未来病危，无法作决定时，替您表达意愿的决策代言人
什么是“预先护理计划”？
其实许多人都不知道，没听过，看不懂……
事实上，我们可以简单地理解为，预先护理计划是一项通过沟通讨论，自行决定自己未来的医疗和健康护理的选择和安排。当您走到生命的尽头时，您可能无法为自己作决定，所以这项安排将确保您的意愿得到尊重。
预先护理计划包含以下内容：
l 分享您的价值观和信仰
l 探讨您想要或不想要的医疗护理
l 决定在您未来病危，无法作决定时，替您表达意愿的决策代言人
l 写下您的意愿并和亲人讨论
如今，新加坡接受这一计划的人越来越多，而高嫣女宁便是其中的一位。
由于从小患有心脏左侧发育不全，高嫣女宁在病发入院时，常常需要抽血打针，让她对这种侵入式医疗方法十分抗拒。
姑息治疗最早出现于12世纪，安宁院（HOSPICE）原指朝圣途中的驿站。1879年：柏林的一位修女玛丽.艾肯亥将其修道院主办的安宁院作为收容晚期癌症病人的场所。1905年：伦敦的一家修女办的一家圣约瑟安宁院，也专门收容癌症晚期患者。后来逐渐地安宁院就从驿站变成了一个专门收治晚期病人的照顾机构。1950年：西西里桑德丝女士是一位护师，倡导成立更为人性化的安宁院。1967年：西西里桑德丝女士遵从病人的愿望，进修心理、医学，终于在1967年于伦敦建立了世界第一座现代化兼医疗科技及心理照顾的圣科利斯朵夫安宁院。桑德丝女士亲自带领医疗团队着手进行一系列的癌症的镇痛研究及灵性关怀。
从1967年圣科利斯朵夫安宁院成立开始，现代姑息医学的模式就此确立，其后，这种模式逐渐地被世界各发达地方接受和推广。1976年：在美国康涅狄格州成立了美洲的第一家安宁院，此后圣科利斯朵夫模式的善终照顾的安宁院在欧美各地建立。90年代初期，亚洲的日本，新加坡及我国香港、台湾也开始发展姑息治疗服务。我国的姑息治疗开始于90年代初期，各地的发展不一致。
2010美国麻省总医院发表了非小细胞肺癌患者抗肿瘤治疗加入早期姑息治疗，提高患者生活质量及总生存的研究，关于早期姑息治疗的研究相继发表，早期姑息治疗和全程管理理念在全球范围内得到推广。
一般认为，姑息治疗对目前医疗发展有深远的现实意义。
1、以“疾病为导向”转向为“以患者为导向”。医务人员除了通过专业技术，缓解患者躯体症状，对于“末期疾病”患者的关怀需求与对症状的治疗同等重要。需要越发关注“人”，而不仅仅是“病”。
2、节约医疗资源。姑息医学在美国，欧洲和亚洲一些发达国家都已经证实了其符合最小化的卫生经济学评估，有利于有限医疗公共资源的合理分配利用。
3、缓解医患关系。姑息治疗十分注重与患者及其家属沟通，提倡医护与患者是伙伴、平等关系，而且对医务人员沟通技巧的培训在姑息医学教育培训中占有十分重要的地位。在姑息治疗过程中，医务人员注重与患者沟通的技巧，在一定程度上缓解了医患关系紧张，具有重要的临床意义。
事实上，人们担心制定了这样的护理，不知道会不会影响到自己最爱的人接受治疗的效果，然而，其实姑息治疗是分阶段进行的，大家可以参考以下内容：
第1阶段: 抗癌治疗与姑息治疗相结合 对象为可能根治的癌症患者；姑息治疗主要是缓解癌症及抗癌治疗所致的症状，不良反应，对症支持治疗，保障治疗期间的生活质量。
第2阶段：当抗癌治疗可能不再获益时，以姑息治疗为主，对象为无法根治的晚期癌症患者；姑息治疗主要是缓解症状，减轻痛苦，改善生活质量。
第3阶段：为预期生存时间仅几天至几周的终末期癌症患者提供临终关怀治疗及善终服务。
为保障姑息治疗贯穿于癌症治疗全过程 应该让患者尽早建立姑息治疗的概念，确保抗癌治疗合理用于受益阶段。例如姑息治疗中更强调对症状关注，如疼痛、厌食、便秘 、疲乏、呼吸困难、呕吐、咳嗽、口干、腹泻、吞咽困难等影响生活质量的症状控制。同时重视精神心理问题和心理照护。
看完之后，你们觉得这个计划好吗？或者说，你们支持这个计划吗？
