脑瘫新生儿期可能存在的症状（脑瘫儿是如何诞生）
脑瘫新生儿期可能存在的症状（脑瘫儿是如何诞生）1年前我接诊了这样一位患儿，患儿入院的时候是3岁11个月大。这位小朋友是在38周的时候早产，相对于大多数早产儿来说患儿当时还不算特别早的早产，但是不幸的是，出生时由于滞产，患儿出现了缺氧及窒息，后来患儿的生长发育一直比同龄孩子要晚很多，后来在北京某医院就诊，确诊为脑瘫。先后给予针灸、磁疗、推拿、平衡功能训练等多种治疗方法，患儿还是不能站立及行走。脑性瘫痪是一种目前无法治愈的疾病，而且好发于婴幼儿，严重影响孩子的生长发育，下面通过一个脑性瘫痪的病例给大家介绍一下这种疾病。【治疗方案】给予头皮针及普通刺针。同时积极进行康复训练以及中频电刺激治疗来提高患儿下肢的肌力，降低肌张力。另外，配合脑瘫肢体综合训练、平训练以及作业疗法等方法进行治疗。【治疗周期】治疗155天，长期随访。【治疗效果】患儿能够独立行走数步，双手的精细活动也比入院前有所提高。
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
【基本信息】男，3岁11个月
【疾病类型】脑性瘫痪
【治疗医院】西安中医脑病医院渭南分院
【治疗方案】给予头皮针及普通刺针。同时积极进行康复训练以及中频电刺激治疗来提高患儿下肢的肌力，降低肌张力。另外，配合脑瘫肢体综合训练、平训练以及作业疗法等方法进行治疗。
【治疗周期】治疗155天，长期随访。
【治疗效果】患儿能够独立行走数步，双手的精细活动也比入院前有所提高。
一、初识患者
脑性瘫痪是一种目前无法治愈的疾病，而且好发于婴幼儿，严重影响孩子的生长发育，下面通过一个脑性瘫痪的病例给大家介绍一下这种疾病。
1年前我接诊了这样一位患儿，患儿入院的时候是3岁11个月大。这位小朋友是在38周的时候早产，相对于大多数早产儿来说患儿当时还不算特别早的早产，但是不幸的是，出生时由于滞产，患儿出现了缺氧及窒息，后来患儿的生长发育一直比同龄孩子要晚很多，后来在北京某医院就诊，确诊为脑瘫。先后给予针灸、磁疗、推拿、平衡功能训练等多种治疗方法，患儿还是不能站立及行走。
现在患儿反应能力尚可，也能与人进行简单的沟通，但是患儿发音不是很清晰，双手的精细活动较差，下肢肢体也比较僵硬，不能自己站立和行走。为求治疗，家长抱着试试的心态来到我院，在门诊我以“脑性瘫痪”收治入院。
二、诊疗经过
这位患儿的诊断在入院前已经很明确，但是为了帮助了解目前的病情并制定治疗方案，还需完善相关检查。首先给患儿进行了体格检查来评估病情，患儿神志清楚，可与人进行简单的交流，理解力和认知力尚可，但是逻辑能力很差，基本没有计算能力。双下肢肢体僵硬，被动活动困难，以左侧偏重，双下肢肌张力为3级，肌力4级，双侧肱二头肌反射 ，双侧膝腱反射 ，踝阵挛为隐性，双侧巴彬斯基征阳性。
为了评估目前颅内情况，建议进行头颅核磁检查，结果是：双侧脑室扩大，脑白质发育不良。脑白质是大脑神经纤维的聚集地，因此患儿出现的各种发育不全症状也就不难解释了。我们都知道脑性瘫痪目前的医疗水平无法治愈，只能通过科学规范的治疗尽量去改善患者的症状。向患儿家属交代病情，家属表示他们知道这个疾病很难治疗，但是希望能最大限度地帮助孩子。
结合患儿的病情，治疗上建议结合中医的方法，给予头皮针及普通刺针。同时积极进行康复训练以及中频电刺激治疗来提高患儿下肢的肌力，降低肌张力。另外，配合脑瘫肢体综合训练、平训练以及作业疗法等方法进行治疗。
脑瘫的治疗是一个长期的过程，这位小患者住院155天后才出院。出院时患儿运动功能与入院时候相比较有了明显的改善，可以迈步独自行走几步路，双手的精细活动也比入院前有所提高。告知患儿家长出院后还需要就行坚持家庭康复训练，出院1个月后来医院复查。
三、患者注意事项1、患儿在家庭进行康复训练时家长一定要在旁监护，这位患儿刚学会独立行走，要注意预防跌倒。
2、患儿沟通能力差，家长要不厌其烦地引导孩子，尽量帮助孩子学会使用筷子，学会自己穿衣服，培养其独立生活的能力。
3、家长要按照医嘱的时间定期带孩子去医院复查。
通过积极的康复治疗，患儿能够独立行走数步，虽然不是很远，而且还会有跌倒，但是相对入院时的情况已经是天壤之别。另外，孩子双手的精细活动也较入院的时候有了明显提高。但是沟通能力、语言能力稍有好转，但是不明显。
不积跬步无以至千里，脑性瘫痪的治疗也是如此，家长在日后的治疗中一定要给孩子做好监护和引导，还要带孩子定期去医院复查。
五、医生感悟
我们都知道小孩子是一个家庭的未来，现在由于生育率的下降，很多家庭选择只生一个孩子，所以，优生优育的观念已经深入人心。脑瘫是好发于婴幼儿的一种中枢性疾病，严重影响孩子的生长发育，且目前无的医疗水平无法治愈，会给家庭造成很大的负担。
这位小患者是在生产过程中出现缺氧窒息，最终导致的脑瘫。孩子已经3岁了，但是无法像同龄的孩子一样正常的生活，在5个多月的诊疗过程中，我们作为医生深切感受到了这个疾病带给家庭的悲痛。孩子的父母承担了太多的责任和压力。这就需要我们尽最大努力减少脑性瘫痪的发生。
脑性瘫痪的很大一部分是婴幼儿在生产过程中缺氧或者窒息造成的，还有部分是孩子受到外伤所致，当然也有部分是遗传因素导致的。这就需要我们从这个几个方面入手。首先，提倡优生优育，在怀孕后，每个孕妇都应该按照规定时间做孕检，如果确诊为畸形儿或者脑瘫儿，可以考虑及时终止妊娠，降低社会负担和家庭负担。其次，在生产过程中也不能一味地要求所谓的顺产率，而要根据孕产妇的具体情况去选择生产方式。最后，婴幼儿自我保护能力差，家长要做好监护责任，尽量减少意外事故的发生。
姓名：郭晓成
单位：西安中医脑病医院渭南分院
科室：儿科神经康复
职称：主治医师
