胸壁肿瘤切除术的手术记录（3厘米牛眼切口免拆线）

胸壁肿瘤切除术的手术记录（3厘米牛眼切口免拆线）1、直线视野，保留了视觉纵深性，更易判断操作距离；矢状面的视野、从足至头操作路径类似于开放手术；单孔VATS的优势在于：什么是“单孔VATS”呢？“大刀口”开胸手术一般切口长约30厘米、40厘米，要切断病人胸背部的两层四大块支配肩关节、胸背部活动的肌肉群，用肋骨牵开器支撑开足够大的空间，手术创伤严重，并发症多，病人术后通常需要10天左右才能出院，且术后往往伴有长期胸痛、术侧上肢活动障碍，甚至影响到梳头、洗脸等日常生活。而传统胸腔镜微创手术一般选择2-3个操作孔完成手术操作。随着技术的不断积累和进步，单孔VATS最早由意大利的Migliore于1998年开展，Gonzalez等2011年首次报道单孔VATS肺叶切除手术，国内各大胸外科中心最近些年推进开展单孔VATS。

在麻醉科及手术室的配合下，仅需开3厘米牛眼大小切口，就可完成单孔胸腔镜肺癌微创根治手术。病人出院后不需要拆线，恢复迅速，创伤又小，又美！

随着电视胸腔镜手术（VATS）的广泛开展和人民对美好生活的向往，切口越少、越隐蔽，甚至看不见切口、疼痛越轻或无痛，成为越来越多病患的迫切需求，由此要求外科医生要努力做到微创、无管、美容化。

上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科依托强大的综合实力，紧跟国内外先进潮流，孜孜追求微创新境界，在微创、无管、美容的道路上稳步实践，日益进取，取得了不错的成效。

问题来啦

什么是“单孔VATS”呢？

“大刀口”开胸手术一般切口长约30厘米、40厘米，要切断病人胸背部的两层四大块支配肩关节、胸背部活动的肌肉群，用肋骨牵开器支撑开足够大的空间，手术创伤严重，并发症多，病人术后通常需要10天左右才能出院，且术后往往伴有长期胸痛、术侧上肢活动障碍，甚至影响到梳头、洗脸等日常生活。

而传统胸腔镜微创手术一般选择2-3个操作孔完成手术操作。随着技术的不断积累和进步，单孔VATS最早由意大利的Migliore于1998年开展，Gonzalez等2011年首次报道单孔VATS肺叶切除手术，国内各大胸外科中心最近些年推进开展单孔VATS。

单孔VATS的优势在于：

1、直线视野，保留了视觉纵深性，更易判断操作距离；矢状面的视野、从足至头操作路径类似于开放手术；

2、唯一孔胸腔镜手术，只需一个3cm左右的切口完成全部手术操作，胸腔镜的摄像头和手术器械均由该切口进入胸腔，仅影响1个肋间，不使用套管，最大程度减少肋间神经损伤，减少胸壁损伤，减轻术后切口疼痛和胸壁感觉异常。

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能不能再缝的更美些？

为此需要切口更美观，另外为了减少患者出院后拆线的麻烦和痛苦，新华医院心胸外科将免拆线美容缝合与单孔切口完美结合，不仅使切口更小了，也变得更美依据手术病变和部位不同，单孔VATS可经肋间、剑突下、颈部、腋下、乳晕、脐旁等部位完成。

单孔胸腔镜下不仅能做绝大部分肺手术，包括肺癌根治、肺段切除、楔形切除、全肺切除、袖式切除等，还能做食管肿瘤、纵隔肿瘤、手汗症、膈肌膨出、食管憩室、脓胸等其它简单和复杂胸外科手术。目前单孔胸腔镜手术在新华医院心胸外科已常规开展。

手术切口减少到一个，切口减小到3cm以内，给患者带来了切实的获益，且出院后只需简单换药，也不需要拆线，确实减轻了患者心理负担和经济负担。

以最“微”的方式开创病患最“美”的未来，目前新华医院心胸外科在既往单操作孔VATS基础上已常规开展单孔胸腔镜手术，结合免拆线美容缝合，将切口微小、美观进行到底，效果确切，病患满意，既展现了新华医院心胸外科精湛的手术技艺，也更好的实现了快速康复理念在胸外科的发展。

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