先天性甲状腺功能减低标准（了解先天性甲状腺功能减低症）

先天性甲状腺功能减低标准（了解先天性甲状腺功能减低症）小婴儿，优甲乐片应压碎后在勺内加入少许水或奶服用，不宜置于奶瓶内喂药，避免与豆奶、铁剂、钙剂等可能减少甲状腺激素吸收的食物和药物服用。治疗过程中，需定期复查FT4、TSH浓度，以调整优甲乐服用剂量。一般在治疗后2周进行首次复查。如有异常，调整药物剂量后1月复查。1岁内可以每2到3月复查1次；1岁以上可以3到4月复查1次；3岁以上可以半年复查1次。剂量改变后应在1月时及时复查。同时进行体格发育评估，在1岁、3岁、6岁时进行智力发育评估。先天性甲低是家长应该必须重视的一个问题，虽然对于大多数儿童来说不存在这个情况。了解新生儿足底血筛查背后的内容知识，对需要的家长来说仍非常重要。

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由上述对话可以看出，家长对先天性甲低存在很大的认识盲区与误区。同时，由于接诊医生的告知不到位及科普宣传不深入，我相信大部分家长对于足底血筛查背后的知识是缺乏的，是盲区的。由此产生的不信任感、药物副作用、抽血检查恐惧等传统排医、排药因素仍然支配着家长的就医思维。不难看出，这种情况对医者、患者不失为一种可悲的现象。因此，针对先天性甲低的问题，大头医生就此问题做一个详细的科普，希望对各位宝爸宝妈或即将成为宝爸宝妈的家长有所帮助。

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先天性甲状腺功能减低症简称先天性甲低，甲状腺激素分泌不足可引起呆小症，是引起儿童智力发育及体格发育落后的常见内分泌疾病之一。由于先天性甲低在新生儿期无特异性临床症状或症状轻微，因此对新生儿群体筛查是早期发现先天性甲低的主要方法。

先天性甲低的筛查主要靠足底血检查及血清甲状腺功能的检查。先天性甲低分类按照病变部位可分为原发性和继发性。原发性甲低由甲状腺本身的疾病所致，继发性甲低病变部位在下丘脑和垂体。足底血筛查只能检出原发性甲低和高TSH血症，无法检出继发性甲低、TSH延迟升高的患儿。按照疾病转归又可分为持续性甲低和暂时性甲低。持续性甲低需终生替代治疗；暂时性甲低患儿的甲状腺功能可恢复正常。

先天性甲低的治疗主要是口服左旋甲状腺素钠，即优甲乐治疗。根据不同的年龄分期治疗的起始剂量也不同。同时应根据FT4、TSH浓度调整治疗剂量。在维持治疗期，甲状腺激素的剂量需个体化，以使血FT4维持在平均值至正常上限范围之内，TSH维持在正常范围内。

小婴儿，优甲乐片应压碎后在勺内加入少许水或奶服用，不宜置于奶瓶内喂药，避免与豆奶、铁剂、钙剂等可能减少甲状腺激素吸收的食物和药物服用。

治疗过程中，需定期复查FT4、TSH浓度，以调整优甲乐服用剂量。一般在治疗后2周进行首次复查。如有异常，调整药物剂量后1月复查。1岁内可以每2到3月复查1次；1岁以上可以3到4月复查1次；3岁以上可以半年复查1次。剂量改变后应在1月时及时复查。同时进行体格发育评估，在1岁、3岁、6岁时进行智力发育评估。

先天性甲低是家长应该必须重视的一个问题，虽然对于大多数儿童来说不存在这个情况。了解新生儿足底血筛查背后的内容知识，对需要的家长来说仍非常重要。